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2025年医学三基-护理学类-医学三基（护士）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、护理人员在执行无菌操作时，关于无菌手套的使用，下列哪项操作是正确的？

A.戴手套前可不洗手；

B.戴好手套后，双手应保持在腰部以上、视线范围内；

C.脱手套时可用戴着手套的手拉另一只手套的内面；

D.手套如有破损，应立即用无菌纱布包裹破损处继续使用

【参考答案】B

【解析】无菌操作前必须洗手，A错误；戴好手套后双手应保持在无菌区域（腰部以上、视线内），B正确；脱手套时应避免手接触污染面，C错误；手套破损即失去无菌屏障，应立即更换，D错误。

2、下列关于体温测量方法的描述，正确的是？

A.腋温测量时间为3分钟；

B.口温测量时可用口腔呼吸；

C.肛温测量适用于婴幼儿及意识不清者；

D.测量前可饮用热饮不影响结果

【参考答案】C

【解析】腋温测量需5-10分钟，A错误；口温测量应闭口用鼻呼吸，B错误；热饮影响口温，应间隔30分钟再测，D错误；肛温测量准确，适用于婴幼儿和意识障碍者，C正确。

3、为防止压疮发生，护理措施中最重要的是？

A.每日按摩受压部位；

B.保持床单位清洁干燥；

C.定时翻身；

D.使用气垫床

【参考答案】C

【解析】定时翻身是预防压疮最有效措施，可避免局部持续受压；其他选项为辅助措施，但无法替代翻身。C为根本性干预，故正确。

4、静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，提示可能发生？

A.发热反应；

B.过敏反应；

C.急性肺水肿；

D.空气栓塞

【参考答案】C

【解析】咳粉红色泡沫痰为急性肺水肿典型表现，因输液过快致循环负荷过重；发热反应以寒战高热为主；过敏反应伴皮疹、瘙痒；空气栓塞以突发胸闷、发绀为特征。

5、下列哪种情况适合采用半坐卧位？

A.昏迷患者；

B.腹部手术后患者；

C.脊柱手术后患者；

D.下肢骨折牵引患者

【参考答案】B

【解析】半坐卧位利于腹腔引流、减少伤口张力、改善呼吸，适用于腹部术后；昏迷、脊柱术后应平卧；下肢牵引宜水平卧位。

6、护士为患者进行鼻饲前，判断胃管是否在胃内的最可靠方法是？

A.向胃管内注入空气，听气过水声；

B.抽吸胃液；

C.观察患者有无呛咳；

D.将胃管末端放入水中观察有无气泡

【参考答案】B

【解析】抽吸胃液是最直接、可靠的方法；听气过水声易误判；呛咳提示可能误入气道；水中冒气泡提示可能在气管，但非确诊依据。

7、下列关于氧气雾化吸入的叙述，正确的是？

A.雾化器内可加入温水稀释药液；

B.患者呼气时用手指堵住出气口；

C.雾化结束后先关闭氧气开关再取下雾化器；

D.氧气湿化瓶内不需加水

【参考答案】D

【解析】氧气雾化使用高流量氧气，无需湿化，湿化瓶应为空瓶；药液用原液，不稀释；呼气时应放开出气口；操作结束应先移除雾化器再关氧气。

8、对便秘患者进行排便护理，下列措施不妥的是？

A.每日定时如厕，建立排便习惯；

B.建议多食粗纤维食物；

C.排便时用力屏气以促进排便；

D.适当增加饮水量

【参考答案】C

【解析】屏气用力可致血压升高，增加心脑血管意外风险，尤其对高血压、心脏病患者危险；定时如厕、高纤维饮食、多饮水均为正确干预措施。

9、下列哪种药物需避光保存？

A.维生素C；

B.胰岛素；

C.地塞米松；

D.氨茶碱

【参考答案】A

【解析】维生素C易氧化分解，遇光加速变质，需避光保存；胰岛素需冷藏但不强调避光；地塞米松、氨茶碱稳定性较好，常规保存即可。

10、患者大量咯血时，首要的护理措施是？

A.立即吸氧；

B.迅速清理呼吸道；

C.静脉注射止血药；

D.安慰患者情绪

【参考答案】B

【解析】咯血窒息是首要致死风险，保持呼吸道通畅是第一要务，应立即头低足高，清除血块；吸氧、止血、心理护理为后续措施。

11、下列关于留置导尿管的护理，正确的是？

A.每日更换导尿管；

B.集尿袋应高于膀胱水平；

C.保持尿道口清洁，每日消毒1-2次；

D.鼓励患者多饮水以冲刷尿道

【参考答案】D

【解析】多饮水可减少尿路感染风险；导尿管无需每日更换，避免频繁操作；集尿袋应低于膀胱防逆流；尿道口清洁以温水清洗为主，不主张常规消毒。

12、下列哪种情况禁忌进行鼻饲？

A.昏迷患者；

B.口腔手术后患者；

C.食管静脉曲张破裂出血；

D.脑卒中吞咽困难患者

【参考答案】C

【解析】食管静脉曲张出血时插管可诱发再出血，属禁忌；其余情况为鼻饲适应证，有助于营养支持。

13、下列关于冷热疗法的叙述，正确的是？

A.软组织挫伤24小时内应热敷；

B.鼻出血时可用热敷促进止血；

C.腹痛未明确诊断前禁用热敷；

D.热敷可使血管收缩，减轻肿胀