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2025年天津卫生系统招聘考试（皮肤科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、银屑病的基本病理机制主要与哪种免疫异常相关？

A.B细胞过度活化

B.T细胞浸润异常

C.细胞因子失衡

D.血管内皮损伤

【参考答案】B

【解析】银屑病核心机制是Th1/Th17细胞因子失衡，导致CD8+T细胞过度浸润表皮，激活炎症通路。选项A（B细胞活化）多见于系统性红斑狼疮，C（细胞因子失衡）是结果而非机制，D（血管损伤）与硬皮病相关。

2、接触性皮炎最常见的职业性接触物是？

A.染色剂

B.金属镍

C.酚类溶剂

D.合成纤维

【参考答案】B

【解析】镍过敏是性接触性皮炎最常见原因，占临床病例的30%-50%。选项A（染色剂）多导致光敏性皮炎，C（酚类溶剂）与化学性灼伤相关，D（合成纤维）致敏率较低。

3、梅毒二期皮疹的典型表现不包括？

A.水疱样皮损

B.蝉咬样红斑

C.肛周环状

D.持续3周以上

【参考答案】A

【解析】梅毒二期皮疹以斑疹、丘疹为主，具有弥漫性、不痛不痒特征。水疱样皮损（A）常见于带状疱疹，B（蝉咬样红斑）为玫瑰痤疮表现，D（持续3周以上）符合梅毒皮疹持续时间。

4、深部真菌感染中最常见的致病菌是？

A.真菌菌属

B.链球菌

C.酵母菌

D.放线菌

【参考答案】A

【解析】皮肤癣菌（如红色毛癣菌）占皮肤真菌感染的80%以上，主要引起体癣、手足癣。选项B（链球菌）为细菌性感染，C（酵母菌）多致系统性感染，D（放线菌）好发深部组织。

5、糖皮质激素治疗湿疹的禁忌症是？

A.慢性湿疹

B.皮肤淀粉样变性

C.严重感染

D.湿疹合并真菌感染

【参考答案】C

【解析】糖皮质激素可加重皮肤屏障破坏，感染期使用会加剧炎症扩散。选项A（慢性湿疹）短期小剂量可缓解，B（皮肤淀粉样变性）激素治疗无效，D（合并真菌）需先抗真菌治疗。

6、尖锐湿疣的传播途径不包括？

A.性接触

B.血液传播

C.母婴垂直传播

D.共用毛巾

【参考答案】D

【解析】HPV主要通过性接触（A）和母婴垂直传播（C）感染，血液传播（B）偶见于输血或器官移植。共用毛巾D）无明确传播证据，因HPV存活时间短且需直接皮肤接触。

7、儿童特应性皮炎原则不包括？

A.保湿修复屏障

B.糖皮质激素短期使用

C.疫苗预防感染

D.联合光疗

【参考答案】D

【解析】儿童特应性皮炎治疗以阶梯式保湿（A）和局部激素为主（B），感染期需抗感染治疗（C）。光疗（D）多用于成人慢性稳定期，儿童不推荐。

8、患者女性，28岁，面部反复红斑、灼热伴瘙痒3个月，确诊为玫瑰痤疮。以下哪种治疗最适宜？

A.外用糖皮质激素

B.口服维A酸

C.丙酸氟替卡松乳膏

D.窦性光照疗法

【参考答案】C

【解析】玫瑰痤疮（酒渣鼻）治疗首选局部糖皮质激素（C），但需短期使用（≤2周）。选项A长期使用易致皮肤萎缩，B维A酸用于痤疮，D适用于顽固性红斑。

9、关于接触性皮炎的病因，以下哪项正确？

A.病毒或细菌直接感染

B.接触致敏原引发免疫反应

C.自身免疫性疾病

D.环境温度变化

【参考答案】B

【解析】接触性皮炎属I型或III型超敏反应（B）。选项A为感染性皮炎，C为自身免疫病（如红斑狼疮），D与物理性皮炎相关。

10、银屑病患者使用甲氨蝶呤时，需监测的实验室指标不包括？

A.血清转氨酶

B.碱性磷酸酶

C.血常规

D.尿酸

【参考答案】B

【解析】甲氨蝶呤主要抑制叶酸合成，需监测肝功能（A）、血常规（C）和尿酸（D）。碱性磷酸酶（B）与骨代谢相关非本药监测重点。

11、真菌性甲沟炎的典型病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.链球菌

D.皮肤癣菌

【参考答案】D

【解析】皮肤癣菌（D）如红色毛癣菌是甲沟炎主要病原体。选项A、C为细菌性感染，B为机会致病菌。

12、湿疹急性期治疗应首选？

A.封闭疗法

B.糖皮质激素

C.封闭+封包

D.糖皮质激素+钙调磷酸酶抑制剂

【参考答案】B

【解析】急性湿疹以渗出为主，糖皮质激素（B）可快速控制炎症。选项C适用于慢性期，D为维持治疗。

13、关于痤疮治疗，以下哪项错误？

A.青春期患者首选维A酸

B.红斑期用抗生素

C.油脂分泌过多者用螺内酯

D.孕妇禁用维A酸

【参考答案】B

【解析】痤疮红斑期（炎性丘疹）可联合抗生素（B），但需注意耐药性。选项D正确，维A酸致畸风险。

14、带状疱疹后遗神经痛的药物首选？

A.加巴喷丁

B.阿米替林

C.布洛芬

D.丙酸氟替卡松

【参考答案】A

【解析】带状疱疹后遗神经痛首选加巴喷丁（A），阿米替林（B）为三环类抗抑郁药，布洛芬（C）为NSAIDs，D为抗真菌药。

15、痤疮患