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腹痛病人的护理讨论题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.对于腹痛病人，为减轻疼痛，适宜的体位是（）

A.平卧位

B.俯卧位

C.根据病情和病人舒适度选择体位

D.中凹卧位

答案：C

解析：不同病因导致的腹痛，病人采取合适的体位可缓解疼痛，所以应根据病情和病人舒适度选择体位，如胃肠痉挛疼痛时弯腰屈膝位可缓解疼痛。平卧位、俯卧位和中凹卧位不一定适合所有腹痛病人。

2.急性腹痛未明确诊断前，严禁使用（）

A.抗生素

B.镇静剂

C.解痉药

D.止痛药

答案：D

解析：急性腹痛未明确诊断前使用止痛药会掩盖病情，影响医生对病情的判断，不利于疾病的诊断和治疗。抗生素用于抗感染；镇静剂在必要时可在医生指导下使用；解痉药可缓解平滑肌痉挛，但使用时也需谨慎评估，不过相比之下，止痛药在未明确诊断前是严禁使用的。

3.评估腹痛病人时，下列哪项不属于重点评估内容（）

A.腹痛的部位

B.腹痛的性质

C.病人的职业

D.伴随症状

答案：C

解析：腹痛的部位、性质以及伴随症状对于判断腹痛的病因至关重要。比如转移性右下腹痛提示可能是阑尾炎；腹痛伴呕吐、停止排气排便可能提示肠梗阻等。而病人的职业与腹痛的诊断和护理无直接关联，不属于重点评估内容。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.以下哪些护理措施适用于腹痛病人（）

A.密切观察生命体征变化

B.禁食禁水，待明确诊断后再根据情况决定饮食

C.做好心理护理，缓解病人紧张焦虑情绪

D.腹部热敷以缓解疼痛（炎症性腹痛除外）

E.详细记录腹痛的特点及变化

答案：ABCDE

解析：密切观察生命体征能及时发现病情变化；未明确诊断前禁食禁水可防止加重病情；心理护理有助于缓解病人不良情绪，利于治疗和康复；腹部热敷可缓解痉挛性腹痛，但炎症性腹痛热敷可能导致炎症扩散；详细记录腹痛特点及变化为医生诊断提供依据。

2.腹痛病人可能出现的伴随症状有（）

A.发热

B.呕吐

C.腹泻

D.黄疸

E.血尿

答案：ABCDE

解析：发热可能提示有感染；呕吐常见于胃肠道疾病；腹泻可能与肠道炎症等有关；黄疸可能提示肝胆系统疾病累及胆管等；血尿可能提示泌尿系统结石、损伤等，这些都可能伴随腹痛出现。

3.护理腹痛病人时，病情观察的内容包括（）

A.腹痛的程度变化

B.有无新的症状出现

C.腹部体征的改变

D.生命体征的波动

E.病人的睡眠情况

答案：ABCD

解析：腹痛程度变化、有无新症状出现、腹部体征改变以及生命体征波动都能反映病情的发展和变化，对判断病情和调整治疗护理方案很重要。病人的睡眠情况虽然也需要关注，但不是病情观察的关键内容。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.所有腹痛病人都应立即给予止痛药缓解疼痛。（）

答案：错误

解析：急性腹痛未明确诊断前严禁使用止痛药，以免掩盖病情，影响诊断和治疗。

2.为腹痛病人进行腹部检查时，应先检查疼痛明显部位。（）

答案：错误

解析：腹部检查应先从健康部位开始，最后检查疼痛明显部位，以免造成病人疼痛加剧和误诊。

3.腹痛病人伴有呕吐时，应将头偏向一侧，防止误吸。（）

答案：正确

解析：呕吐时头偏向一侧可避免呕吐物反流进入气管，引起窒息或吸入性肺炎等严重并发症。

4.慢性腹痛病人的饮食应遵循少食多餐、易消化的原则。（）

答案：正确

解析：少食多餐、易消化的饮食有助于减轻胃肠道负担，缓解慢性腹痛症状，利于病情恢复。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述腹痛病人病情观察的要点。

答案：

-生命体征：密切监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化，如体温升高可能提示感染，血压下降可能提示病情加重，有休克的危险。

-腹痛情况：

-部位：观察腹痛部位是否固定或有无转移，例如阑尾炎初期疼痛多在脐周，后转移至右下腹。

-性质：判断是绞痛、钝痛、锐痛、胀痛等，如胆绞痛多为阵发性剧烈绞痛。

-程度：评估疼痛程度的变化，可使用疼痛评分量表让病人进行自我评估。

-发作频率：了解腹痛发作是持续性还是间歇性，发作间隔时间等。

-伴随症状：

-发热：有无发热及发热的程度、热型，发热与腹痛的时间关系。

-呕吐：观察呕吐的次数、呕吐物的量、颜色、性质等，如呕吐隔夜宿食可能提示幽门梗阻。

-腹泻：记录腹泻的次数、大便的性状、颜色等，有助于判断肠道疾病。

-黄疸：注意有无黄疸及其程度，黄疸可能提示肝胆系统疾病。

-血尿：出现血尿可能与泌尿系统