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2025年护理常识题库及答案

1.测量腋温时，若患者腋下有汗应如何处理？

答：先用干毛巾轻轻擦干汗液，等待5-10分钟待局部皮肤干燥后再测量，避免汗液蒸发导致体温值偏低；测量时间需延长至10分钟以保证准确性。

2.鼻饲患者喂食前需确认胃管位置，最可靠的方法是什么？

答：抽取胃内容物并检测pH值（正常胃内容物pH≤4）；若无法抽出胃液，可通过X线检查确认胃管末端位置（金标准），禁止仅通过听气过水声判断。

3.压疮高危患者使用气垫床时，护理要点有哪些？

答：每2小时翻身并记录；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；骨隆突处使用减压贴或软枕；观察气垫床充气均匀性，压力调节至30-40mmHg（以能插入2指为宜）；加强营养支持，蛋白质摄入量≥1.25-1.5g/kg/d。

4.静脉输液时发生空气栓塞，应立即采取的体位是？

答：左侧头低足高位。此体位可使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏收缩将空气分次小量推入肺动脉，减少栓塞风险。

5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从哪一侧放入？

答：臼齿（磨牙）处。避免从门齿（前牙）放入导致牙齿损伤；操作时需用压舌板轻压舌体，防止舌后坠阻塞气道。

6.采集血培养标本时，需注意的关键步骤是什么？

答：严格无菌操作，皮肤消毒范围直径≥5cm（先用75%酒精消毒，待干后用碘伏消毒，或使用氯己定消毒）；成人采血量8-10ml/瓶，儿童1-5ml/瓶；需在抗生素使用前或停药24小时后采集，高热寒战初期采血阳性率更高。

7.导尿操作中，女性患者尿道口的定位标志是什么？

答：尿道口位于阴蒂下方、阴道口上方，呈圆形小孔；会阴消毒顺序为：阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口，第二次消毒时需从尿道口向周围擦拭（由内向外、自上而下）。

8.氧气雾化吸入时，氧流量应调节至多少？

答：6-8L/min。流量过低无法形成有效雾滴，过高可能导致患者不适；雾化时间10-15分钟，嘱患者深吸气后屏气2-3秒，以增加药物沉积。

9.长期卧床患者出现便秘，护理措施包括哪些？

答：调整饮食（增加膳食纤维，每日饮水1500-2000ml）；腹部按摩（以脐为中心顺时针环形按摩，每次10-15分钟）；指导床上活动（如桥式运动、踝泵运动）；必要时使用缓泻剂（如乳果糖）或开塞露，避免长期使用刺激性泻药。

10.新生儿脐部护理的重点是什么？

答：保持干燥，每日用75%酒精消毒脐轮及脐窝（从内向外环形擦拭）；避免尿布覆盖脐部；若有渗血、渗液或异味，需及时就医；脐带脱落前勿盆浴，可用温水擦浴。

11.高血压患者的饮食指导应包括哪些内容？

答：限制钠盐（每日＜5g），减少腌制品、酱油摄入；增加钾摄入（如香蕉、菠菜）；控制总热量，避免肥胖；减少饱和脂肪酸（如动物油），增加不饱和脂肪酸（如橄榄油）；戒烟限酒（酒精量男性＜25g/d，女性＜15g/d）。

12.糖尿病患者发生低血糖时，应如何处理？

答：立即口服15-20g快速升糖食物（如葡萄糖片3-5片、果汁150ml、方糖6-8块）；15分钟后复测血糖，若仍＜3.9mmol/L，重复上述步骤；若意识不清，禁止经口喂食，需静脉注射50%葡萄糖40-60ml；缓解后需查找原因（如药物过量、未及时进餐）。

13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗原则是什么？

答：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，每日≥15小时；避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重；氧疗期间需监测动脉血气分析（目标氧分压55-60mmHg，血氧饱和度88%-92%）。

14.急性心肌梗死患者急性期的护理措施包括哪些？

答：绝对卧床休息1-3天（第1天床上活动，第2天床边坐，第3天室内走）；持续心电监护，观察心律失常；疼痛时遵医嘱给予吗啡（5-10mg皮下注射）；保持大便通畅（避免用力排便，可使用开塞露）；控制输液速度（20-30滴/分），避免加重心脏负担。

15.肺炎患者的痰液观察重点是什么？

答：注意痰液的颜色、性状、量及气味：铁锈色痰提示肺炎链球菌感染；粉红色泡沫痰提示急性肺水肿；恶臭痰提示厌氧菌感染；黄绿色脓痰提示铜绿假单胞菌感染；每日痰量＞100ml提示支气管扩张或肺脓肿。

16.腹部手术后患者早期下床活动的目的是什么？

答：促进肠蠕动恢复（预防肠粘连）；减少下肢静脉血栓形成；改善肺通气（预防坠积性肺炎）；促进血液循环，加速伤口愈合；缓解患者焦虑情绪。

17.过敏性休克的急救流程是什么？

答：立即停药并移除过敏原；使患者平卧，抬高下肢；保持气道通畅（必要时气管插管）；肾上腺素0.3-0.5mg皮下或肌内注射（5-15分钟可