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2025年临床执业医师儿科学练习试题及答案

一、选择题

1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是

A.由上到下

B.由近到远

C.由细到粗

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

答案：C

解析：小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。所以C选项“由细到粗”表述错误。

2.小儿前囟闭合的正常时间是

A.6-8周

B.3-6个月

C.6-12个月

D.1-1.5岁

E.1.5-2岁

答案：D

解析：小儿前囟出生时约1-2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，约在1-1.5岁闭合。

3.婴儿期每日每千克体重所需能量为

A.130kcal

B.110kcal

C.100kcal

D.90kcal

E.70kcal

答案：B

解析：婴儿期是指自出生到1周岁之前，这一时期生长发育迅速，每日每千克体重所需能量为110kcal，以后每增加3岁约减少10kcal/kg。

4.小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是

A.48-72小时

B.2-3周

C.4-8周

D.10-12周

E.3-4个月

答案：C

解析：小儿初次感染结核分枝杆菌4-8周后，通过致敏的T淋巴细胞产生迟发型变态反应（IV型变态反应），此时如用结核菌素作皮肤试验可出现阳性反应。

5.小儿腹泻轻度脱水，丢失水分占体重的百分比为

A.5%

B.5%-10%

C.10%-15%

D.15%-20%

E.20%-25%

答案：A

解析：小儿腹泻脱水程度分为轻、中、重三度。轻度脱水时丢失水分占体重的百分比5%；中度脱水为5%-10%；重度脱水10%。

6.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于

A.大腿

B.小腿

C.臀部

D.面颊

E.上肢

答案：B

解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。所以最先出现于小腿。

7.法洛四联症最早且主要的表现是

A.蹲踞

B.青紫

C.突然晕厥

D.杵状指（趾）

E.活动耐力下降

答案：B

解析：法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病，其病理改变包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。由于肺动脉狭窄，血液进入肺循环受阻，导致右心室压力增高，部分静脉血通过室间隔缺损进入左心室，使体循环血液中混有静脉血，从而出现青紫，这是法洛四联症最早且主要的表现。

8.小儿肺炎最常见的类型是

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.毛细支气管炎

E.支原体肺炎

答案：B

解析：小儿肺炎按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎（支气管肺炎）、间质性肺炎等。其中小叶性肺炎是小儿肺炎最常见的类型，多见于婴幼儿。

9.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是

A.方颅

B.手镯、脚镯征

C.夜惊、多汗

D.鸡胸

E.“O”形腿或“X”形腿

答案：C

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、夜惊、多汗等，此期常无骨骼病变。方颅、手镯、脚镯征、鸡胸、“O”形腿或“X”形腿等为佝偻病激期的骨骼改变。

10.小儿出生后生长发育最迅速的时期是

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

答案：B

解析：婴儿期是指自出生到1周岁之前，此期是小儿生长发育最迅速的时期，对营养的需求量相对较高，但消化功能尚未完全成熟，易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

二、A2型题

1.患儿，男，10个月。发热、咳嗽3天，气促、烦躁、食欲缺乏1天。查体：体温39.5℃，呼吸50次/分，心率160次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中、细湿啰音。肝肋下2cm。血常规：白细胞15×10?/L，中性粒细胞0.78。最可能的诊断是

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.支气管肺炎

D.毛细支气管炎

E.支气管哮喘

答案：C

解析：患儿有发热、咳嗽、气促等症状，查体有呼吸增快、口周发绀、鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现，双肺可闻及中、细湿啰音，结合血常规白细胞及中性粒细胞升高，考虑为支气管肺炎。上呼吸道感染一般症状较轻，主要为鼻塞、流涕、咽痛等；支气管炎一般无明显呼吸困难表现；毛细支气管炎多见于2-6个月婴儿，喘憋为主要症状；支气管哮喘多有反复发作的喘息病史。

2.患儿，女，8个月。因腹泻伴呕吐3天入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷明显，哭时泪少，