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护理骨科考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.骨折现场急救，错误的是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

答案：B

解析：开放性骨折现场不能进行复位，以免将污染带入伤口深部，增加感染机会。应先进行简单包扎固定，迅速转运至医院处理。

举一反三：对于骨折急救，要牢记首要原则是抢救生命，检查有无其他严重合并伤。固定的目的是避免骨折端移动造成二次损伤，固定材料可就地取材如木板、树枝等。

2.以下哪种骨折属于不完全骨折（）

A.横行骨折

B.斜行骨折

C.青枝骨折

D.螺旋骨折

答案：C

解析：不完全骨折是指骨的连续性部分中断，青枝骨折多见于儿童，因儿童骨质较软韧，骨折时如嫩枝被折，一侧骨皮质及骨膜断裂，另一侧完整，属于不完全骨折。而横行、斜行、螺旋骨折均为骨的连续性完全中断，属于完全骨折。

举一反三：完全骨折除了上述提到的几种类型，还有粉碎骨折等。不同类型的骨折在治疗方法和预后上可能有所不同，比如稳定性骨折（如横行骨折）相对容易固定和愈合，而粉碎骨折治疗难度较大。

3.骨牵引的护理措施中，错误的是（）

A.保持牵引针孔清洁、干燥

B.观察患肢血运和感觉

C.定时测量肢体长度

D.牵引重量可根据患者感觉自行调整

答案：D

解析：骨牵引时牵引重量应根据病情和医嘱进行调整，不能由患者感觉自行调整，否则可能导致牵引效果不佳或引起不良反应。保持牵引针孔清洁、干燥可预防感染；观察患肢血运和感觉能及时发现并发症；定时测量肢体长度有助于判断牵引效果。

举一反三：除了骨牵引，还有皮牵引。皮牵引适用于小儿和年老体弱者，其牵引重量一般不超过5kg，护理时要注意观察皮肤有无过敏、水疱等情况。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.骨折愈合的过程包括（）

A.血肿炎症机化期

B.原始骨痂形成期

C.骨板形成塑形期

D.骨折端坏死期

答案：ABC

解析：骨折愈合过程分为三个阶段。血肿炎症机化期：骨折后断端及其周围形成血肿，伤后6-8小时，血肿开始凝结成含有网状纤维的血凝块，它和损伤坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应，新生的毛细血管、成纤维细胞等从四周侵入，逐步进行机化形成纤维组织。原始骨痂形成期：骨内、外膜增生，新生血管长入，成骨细胞大量增生，合成并分泌骨基质，使骨折端附近形成骨样组织，逐渐骨化形成新骨即骨痂。骨板形成塑形期：原始骨痂中新生骨小梁增粗，排列逐渐规则和致密，骨折部位形成坚强的骨性连接，随着肢体活动和负重，应力轴线上的骨痂不断得到加强和改造，应力轴线以外的骨痂逐渐被清除。不存在骨折端坏死期这一骨折愈合阶段。

举一反三：影响骨折愈合的因素有很多，包括全身因素如年龄、健康状况，局部因素如骨折的类型、骨折部位的血液供应、软组织损伤程度、感染等。了解这些因素有助于在护理中采取相应措施促进骨折愈合。

2.以下属于骨折晚期并发症的有（）

A.坠积性肺炎

B.压疮

C.创伤性关节炎

D.骨筋膜室综合征

答案：ABC

解析：坠积性肺炎多因长期卧床，肺部淤血、痰液坠积不易咳出引起，是骨折晚期常见并发症；压疮是由于长期卧床局部组织受压，血液循环障碍导致，属于晚期并发症；创伤性关节炎是骨折后关节面不平整等原因，长期磨损引起关节软骨损伤、退变，是晚期并发症。而骨筋膜室综合征是骨折早期并发症，多因骨折部位骨筋膜室内压力增高，使室内肌肉和神经缺血、缺氧所致。

举一反三：骨折早期并发症还有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤等。护理时要密切观察患者情况，早期发现并处理这些并发症。

3.护理人工关节置换术后患者，正确的是（）

A.密切观察生命体征

B.保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量

C.术后早期进行关节活动度训练

D.预防深静脉血栓形成

答案：ABCD

解析：人工关节置换术后密切观察生命体征能及时发现术后可能出现的出血、感染等异常情况；保持引流管通畅并观察引流液，可了解伤口渗血情况，若引流液过多或颜色异常等需及时处理；术后早期进行关节活动度训练有助于防止关节粘连，促进功能恢复，但要注意循序渐进；人工关节置换术后患者由于创伤、制动等原因容易发生深静脉血栓形成，所以要采取措施预防，如使用抗凝药物、下肢气压治疗等。

举一反三：不同部位的人工关节置换术后康复训练的重点和时间有所不同。比如人工髋关节置换术后要注意避免髋关节过度屈曲、内收等动作，防止假体脱位。

三、判断题（