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2025年内科心电图试题和答案

一、单选题（每题1分，共50分）

1.正常心电图中，代表心室除极的波是（）

A.P波

B.QRS波群

C.T波

D.U波

答案：B。解析：P波代表心房除极；QRS波群代表心室除极；T波代表心室复极；U波产生机制尚不明确。

2.心电图上R-R间距为0.8秒，其心率为（）

A.60次/分

B.70次/分

C.75次/分

D.80次/分

答案：C。解析：心率（次/分）=60/R-R间距（秒），60÷0.8=75次/分。

3.一度房室传导阻滞的心电图特点是（）

A.P-R间期小于0.12秒

B.P-R间期大于0.20秒

C.P波与QRS波群无固定关系

D.部分P波后无QRS波群

答案：B。解析：一度房室传导阻滞表现为P-R间期延长，成人P-R间期大于0.20秒；P-R间期小于0.12秒可能是预激综合征等；P波与QRS波群无固定关系见于三度房室传导阻滞；部分P波后无QRS波群见于二度房室传导阻滞。

4.典型的心房颤动心电图表现不包括（）

A.P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波

B.f波频率为350-600次/分

C.R-R间距绝对不规则

D.QRS波群形态宽大畸形

答案：D。解析：心房颤动时P波消失，代之以f波，f波频率350-600次/分，R-R间距绝对不规则；QRS波群形态一般正常，当伴有室内差异性传导等情况时可宽大畸形，但这不是典型表现。

5.心肌梗死的“损伤型”心电图改变主要表现在（）

A.R波电压降低

B.异常Q波

C.T波直立高耸

D.ST段抬高

答案：D。解析：“损伤型”心电图改变主要是ST段抬高；异常Q波是“坏死型”改变；T波直立高耸是“缺血型”早期表现；R波电压降低不是心肌梗死特征性“损伤型”改变。

6.心电图上ST段压低大于0.05mV常见于（）

A.急性心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.慢性冠状动脉供血不足

D.早期复极综合征

答案：C。解析：急性心肌梗死多表现为ST段抬高；变异型心绞痛也常出现ST段抬高；早期复极综合征表现为ST段抬高；慢性冠状动脉供血不足可出现ST段压低大于0.05mV。

7.室性早搏的心电图特点是（）

A.提前出现的P波

B.提前出现的QRS波群宽大畸形，时限大于0.12秒

C.QRS波群前后有相关的P波

D.代偿间歇不完全

答案：B。解析：室性早搏是提前出现的QRS波群，宽大畸形，时限大于0.12秒；提前出现的P波见于房性早搏；室性早搏时QRS波群前后无相关的P波；室性早搏多有完全性代偿间歇。

8.右心房肥大的心电图表现为（）

A.P波增宽，时限大于0.11秒

B.P波高尖，振幅大于0.25mV

C.P波双峰，峰间距大于0.04秒

D.P-R间期延长

答案：B。解析：右心房肥大表现为P波高尖，振幅大于0.25mV；P波增宽，时限大于0.11秒或P波双峰，峰间距大于0.04秒多见于左心房肥大；P-R间期延长与心房肥大无关。

9.以下哪种心律失常可通过刺激迷走神经终止发作（）

A.心房颤动

B.心房扑动

C.阵发性室上性心动过速

D.室性心动过速

答案：C。解析：刺激迷走神经可使阵发性室上性心动过速终止发作；心房颤动和心房扑动一般不能通过刺激迷走神经终止；室性心动过速刺激迷走神经通常无效。

10.心电图上U波明显增高常见于（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低钙血症

答案：B。解析：低钾血症时心电图可出现U波明显增高；高钾血症表现为T波高尖等；高钙血症表现为ST段缩短等；低钙血症表现为ST段延长等。

11.左心室肥大的心电图诊断标准不包括（）

A.Rv?+Sv?＞4.0mV（男性）或＞3.5mV（女性）

B.R?＞1.5mV

C.RaVL＞1.2mV

D.V?导联R/S＜1

答案：D。解析：左心室肥大心电图诊断标准有Rv?+Sv?＞4.0mV（男性）或＞3.5mV（女性）、R?＞1.5mV、RaVL＞1.2mV等；V?导联R/S＜1是正常表现，不是左心室肥大诊断标准。

12.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特点是（）

A.P-R间期进行性延长，直至一个P波后脱漏一个QRS波群

B.P-R间期固定，部分P波后无