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2025年5主管护师护理评估冲刺卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题只有一个最佳答案，请将最佳答案的字母标号填在题干后的括号内）

1.护理评估的首要原则是

A.系统性原则

B.全面性原则

C.个体化原则

D.动态性原则

2.属于病人主观资料的是

A.体温39.2℃

B.咳嗽，咳黄痰

C.主诉头痛，持续3天

D.呼吸困难，感觉气不够用

3.在进行护理评估时，首先应

A.完成所有客观评估

B.让病人填写评估表格

C.与病人建立信任关系

D.进行快速生命体征检查

4.评估一位老年骨折病人时，特别需要关注的是

A.病人对疼痛的耐受程度

B.病人的文化背景

C.病人既往手术史

D.病人家庭成员的经济状况

5.以下哪项不属于身体评估的检查方法？

A.听诊

B.问诊

C.触诊

D.实验室检查

6.护理诊断“急性疼痛：胸痛”属于

A.健康问题分类

B.负性情感性nursingdiagnosis

C.行为性nursingdiagnosis

D.器质性nursingdiagnosis

7.使用护理病史采集表格的目的是

A.避免遗漏重要信息

B.显示护士的专业性

C.增加病人的评估时间

D.减轻护士的评估负担

8.评估危重病人时，最优先收集的资料是

A.病人的生活习惯

B.病人对疾病的认知

C.病人的生命体征

D.病人的人际关系

9.资料分析阶段的主要任务是

A.记录收集到的所有信息

B.将收集到的信息分类整理

C.判断病人健康问题的严重程度

D.提出护理诊断和预期目标

10.以下哪项是无效的护理诊断陈述？

A.低效性呼吸模式

B.有感染的风险

C.营养失调：低于机体需要量

D.焦虑：与即将手术有关

11.评估一个使用呼吸机的新生儿时，最重要的客观指标是

A.病人的情绪状态

B.病人父母的担忧程度

C.呼吸机参数设置与实际通气效果

D.病人对治疗的配合度

12.护士在评估过程中应保持中立的立场，这主要是为了

A.展现护士的权威性

B.获取更客观真实的资料

C.引导病人表达更多想法

D.避免与病人发生冲突

13.评估一个糖尿病患者时，发现其空腹血糖持续在16mmol/L以上，对此最重要的处理是

A.详细询问病人饮食情况

B.让病人立即进食

C.立即通知医生

D.告知病人这是正常的

14.护理诊断“有皮肤完整性受损的风险”属于

A.健康促进性nursingdiagnosis

B.舒适性nursingdiagnosis

C.有感染的风险

D.自理缺陷

15.在进行床旁交接班时，属于客观评估内容的是

A.病人自述“感觉舒服多了”

B.病人右上肢有输液管路

C.病人今天食欲很好

D.病人希望早点出院

二、案例分析题

患者，男性，65岁，因“突发意识不清、左侧肢体无力4小时”入院。患者有高血压病史20年，规律服药不规律。查体：T36.8℃，P102次/分，R24次/分，BP180/100mmHg。意识模糊，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢肌力3级，左侧病理征阳性。实验室检查：血糖15.8mmol/L，血脂偏高。心电图提示急性前壁心肌梗死。

请根据以上案例，回答以下问题：

1.在收集该患者资料时，应优先收集哪些方面的信息？（请至少列举三个方面）

2.根据收集到的资料，该患者可能存在哪些健康问题或护理诊断？（请至少列举三个）

3.在进行护理评估时，对于该患者，哪些评估方法尤为重要？为什么？

4.如果需要使用护理诊断，请选择一个最相关的护理诊断，并按照PES格式陈述该护理诊断。

三、简答题

简述护理评估过程中，与患者有效沟通的技巧有哪些？

试卷答案

一、选择题

1.A

2.C

3.C

4.C

5.B

6.B

7.A

8.C

9.C

10.D

11.C

12.B

13.C

14.D

15.B

二、案例分析题

1.应优先收集的信息包括：

*详细的生命体征变化情况（如