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专升本医学影像学模拟试题(含参考答案解析)

一、单选题(共70题,每题1分,共70分)

1.小细胞肺癌最常见的转移途径是()

A、淋巴转移

B、血行播散

C、直接蔓延

D、支气管播散

E、以上都不是

正确答案:A

答案解析:小细胞肺癌恶性程度高,生长迅速,早期就可发生淋巴转移,是其最常见的转移途径。血行播散也可发生,但不如淋巴转移常见;直接蔓延相对少见;支气管播散不是小细胞肺癌常见的转移方式。

2.诊断纵隔恶性畸胎瘤的指征是()

A、肿瘤直径超过5cm

B、位于前纵隔

C、含脂肪信号

D、局部受侵,肿瘤边缘不规则

E、以上均不是

正确答案:D

答案解析:纵隔恶性畸胎瘤的诊断指征主要包括局部受侵、肿瘤边缘不规则等表现。肿瘤大小、位置及是否含脂肪信号等并非诊断纵隔恶性畸胎瘤的关键指征。选项A肿瘤直径超过5cm不能确诊为恶性;选项B位于前纵隔不是恶性的特异性指征;选项C含脂肪信号也不能直接诊断为恶性畸胎瘤。所以诊断纵隔恶性畸胎瘤的指征是局部受侵,肿瘤边缘不规则,答案选D。

3.下列关于CT值的概念,哪一项是正确的()

A、CT值反映了物质的密度

B、CT值反映了物质内水的成分

C、CT值是物质密度的绝对值

D、不同的机器产生的CT值不同

E、根据CT值可以对病灶做出定性诊断

正确答案:A

答案解析:CT值是CT图像中各组织对X线吸收系数的单位,反映了物质的密度,密度不同则CT值不同,水的CT值为0,物质密度越大,CT值越高,且不同的机器产生的CT值是相同的,可作为通用的密度指标。仅根据CT值一般不能对病灶做出定性诊断,还需要结合其他影像学表现及临床症状等综合判断。

4.支气管断裂伤最常见的征象是()

A、肺气肿,纵隔增宽

B、纵隔移位合并双肺含气不足

C、双肺含气不足,合并渗出性病变

D、肺不张,纵隔移位

E、张力性气胸合并纵隔和皮下气肿

正确答案:E

答案解析:支气管断裂伤时,气体可经断裂处进入纵隔形成纵隔气肿,同时气体也可进入皮下形成皮下气肿,并且多伴有张力性气胸,所以支气管断裂伤最常见的征象是张力性气胸合并纵隔和皮下气肿。

5.下列哪种伪影是由致密结构或金属引起的()

A、环状伪影

B、条纹状伪影

C、放射状伪影

D、图像杂乱伪影

E、以上都不是

正确答案:C

答案解析:致密结构或金属易产生放射状伪影。当射线穿过致密结构或金属时,会导致局部吸收过多,使探测器接收到的信号不均匀,从而产生放射状伪影。环状伪影常见于探测器故障等;条纹状伪影原因多样,如数据采集或重建问题等;图像杂乱伪影原因较为复杂,不单纯由致密结构或金属引起。

6.男,55岁,吸烟多年,咳嗽气短。HRCT示两肺弥漫分布囊状影,2~10mm。薄壁,两上肺为著,最可能的诊断为()

A、小叶中心型肺气肿

B、先天性肺囊肿

C、组织细胞增生症

D、支气管扩张症

E、肺淋巴管腺肌瘤病

正确答案:A

答案解析:小叶中心型肺气肿主要表现为两肺弥漫分布的囊状影,以两上肺为著,呈小叶中心分布,囊腔大小不一,直径2~10mm,薄壁,与该患者表现相符;先天性肺囊肿多为单发或多发的圆形或椭圆形透亮区,壁较厚;组织细胞增生症多有骨骼等系统表现,肺部表现多样;支气管扩张症多表现为囊状、柱状或混合性扩张,常伴轨道征、印戒征等;肺淋巴管腺肌瘤病多见于育龄女性,主要表现为双肺弥漫分布的网格状、蜂窝状阴影等。该患者吸烟多年,结合典型的HRCT表现,最可能的诊断是小叶中心型肺气肿。

7.男,52岁,呼吸困难伴咳嗽1年余,逐渐加重,无咳痰,轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影,考虑诊断为()

A、支气管肺炎

B、特发性肺间质纤维化

C、肺泡癌肺炎型

D、过敏性肺炎

E、成人呼吸窘迫综合征

正确答案:B

答案解析:特发性肺间质纤维化主要表现为进行性加重的呼吸困难,可伴有咳嗽,多无咳痰,常有杵状指。HRCT表现为双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影等,符合该患者表现。支气管肺炎多有咳痰等症状;肺泡癌肺炎型多有咳嗽、咳痰、咯血等;过敏性肺炎有明确的过敏原接触史等表现;成人呼吸窘迫综合征多有严重创伤、休克等诱因及急性起病等特点,均与该病例不符。

8.特发性肺纤维化的CT特征是()

A、斑片状、网状、毛玻璃样密度影

B、不规则形,线状或蜂窝状阴影

C、散在分布斑片状阴影

D、多发5~7mm结节影,半数有空洞

E、钙化

正确答案:A

9.窗宽为300窗位为20时,其CT值显示的范围为()

A、-170~130

B、-150~150

C、-130~170

D、0~300

E、-300~0

正确答案:C

答案解析:窗宽为300,窗位为20,CT值显示范围为窗位±窗宽/2,即20±150,所以范围是-130~170。

10.在HRCT扫描的必备条件中,哪

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