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专升本医学影像学模拟试题(含参考答案解析)
一、单选题(共70题,每题1分,共70分)
1.小细胞肺癌最常见的转移途径是()
A、淋巴转移
B、血行播散
C、直接蔓延
D、支气管播散
E、以上都不是
正确答案:A
答案解析:小细胞肺癌恶性程度高,生长迅速,早期就可发生淋巴转移,是其最常见的转移途径。血行播散也可发生,但不如淋巴转移常见;直接蔓延相对少见;支气管播散不是小细胞肺癌常见的转移方式。
2.诊断纵隔恶性畸胎瘤的指征是()
A、肿瘤直径超过5cm
B、位于前纵隔
C、含脂肪信号
D、局部受侵,肿瘤边缘不规则
E、以上均不是
正确答案:D
答案解析:纵隔恶性畸胎瘤的诊断指征主要包括局部受侵、肿瘤边缘不规则等表现。肿瘤大小、位置及是否含脂肪信号等并非诊断纵隔恶性畸胎瘤的关键指征。选项A肿瘤直径超过5cm不能确诊为恶性;选项B位于前纵隔不是恶性的特异性指征;选项C含脂肪信号也不能直接诊断为恶性畸胎瘤。所以诊断纵隔恶性畸胎瘤的指征是局部受侵,肿瘤边缘不规则,答案选D。
3.下列关于CT值的概念,哪一项是正确的()
A、CT值反映了物质的密度
B、CT值反映了物质内水的成分
C、CT值是物质密度的绝对值
D、不同的机器产生的CT值不同
E、根据CT值可以对病灶做出定性诊断
正确答案:A
答案解析:CT值是CT图像中各组织对X线吸收系数的单位,反映了物质的密度,密度不同则CT值不同,水的CT值为0,物质密度越大,CT值越高,且不同的机器产生的CT值是相同的,可作为通用的密度指标。仅根据CT值一般不能对病灶做出定性诊断,还需要结合其他影像学表现及临床症状等综合判断。
4.支气管断裂伤最常见的征象是()
A、肺气肿,纵隔增宽
B、纵隔移位合并双肺含气不足
C、双肺含气不足,合并渗出性病变
D、肺不张,纵隔移位
E、张力性气胸合并纵隔和皮下气肿
正确答案:E
答案解析:支气管断裂伤时,气体可经断裂处进入纵隔形成纵隔气肿,同时气体也可进入皮下形成皮下气肿,并且多伴有张力性气胸,所以支气管断裂伤最常见的征象是张力性气胸合并纵隔和皮下气肿。
5.下列哪种伪影是由致密结构或金属引起的()
A、环状伪影
B、条纹状伪影
C、放射状伪影
D、图像杂乱伪影
E、以上都不是
正确答案:C
答案解析:致密结构或金属易产生放射状伪影。当射线穿过致密结构或金属时,会导致局部吸收过多,使探测器接收到的信号不均匀,从而产生放射状伪影。环状伪影常见于探测器故障等;条纹状伪影原因多样,如数据采集或重建问题等;图像杂乱伪影原因较为复杂,不单纯由致密结构或金属引起。
6.男,55岁,吸烟多年,咳嗽气短。HRCT示两肺弥漫分布囊状影,2~10mm。薄壁,两上肺为著,最可能的诊断为()
A、小叶中心型肺气肿
B、先天性肺囊肿
C、组织细胞增生症
D、支气管扩张症
E、肺淋巴管腺肌瘤病
正确答案:A
答案解析:小叶中心型肺气肿主要表现为两肺弥漫分布的囊状影,以两上肺为著,呈小叶中心分布,囊腔大小不一,直径2~10mm,薄壁,与该患者表现相符;先天性肺囊肿多为单发或多发的圆形或椭圆形透亮区,壁较厚;组织细胞增生症多有骨骼等系统表现,肺部表现多样;支气管扩张症多表现为囊状、柱状或混合性扩张,常伴轨道征、印戒征等;肺淋巴管腺肌瘤病多见于育龄女性,主要表现为双肺弥漫分布的网格状、蜂窝状阴影等。该患者吸烟多年,结合典型的HRCT表现,最可能的诊断是小叶中心型肺气肿。
7.男,52岁,呼吸困难伴咳嗽1年余,逐渐加重,无咳痰,轻度杵状指。HRCT示双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影,考虑诊断为()
A、支气管肺炎
B、特发性肺间质纤维化
C、肺泡癌肺炎型
D、过敏性肺炎
E、成人呼吸窘迫综合征
正确答案:B
答案解析:特发性肺间质纤维化主要表现为进行性加重的呼吸困难,可伴有咳嗽,多无咳痰,常有杵状指。HRCT表现为双侧中下肺毛玻璃状斑片影伴细网状影等,符合该患者表现。支气管肺炎多有咳痰等症状;肺泡癌肺炎型多有咳嗽、咳痰、咯血等;过敏性肺炎有明确的过敏原接触史等表现;成人呼吸窘迫综合征多有严重创伤、休克等诱因及急性起病等特点,均与该病例不符。
8.特发性肺纤维化的CT特征是()
A、斑片状、网状、毛玻璃样密度影
B、不规则形,线状或蜂窝状阴影
C、散在分布斑片状阴影
D、多发5~7mm结节影,半数有空洞
E、钙化
正确答案:A
9.窗宽为300窗位为20时,其CT值显示的范围为()
A、-170~130
B、-150~150
C、-130~170
D、0~300
E、-300~0
正确答案:C
答案解析:窗宽为300,窗位为20,CT值显示范围为窗位±窗宽/2,即20±150,所以范围是-130~170。
10.在HRCT扫描的必备条件中,哪
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