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医院施工管理制度（正式版）

第一章总则

（一）制定目的

为规范医院内各类施工活动（含新建、改建、扩建、维修、装修等），保障施工安全、医疗秩序、患者及医护人员健康安全，防范施工引发的安全事故、感染风险及环境干扰，根据《建筑法》《建设工程安全生产管理条例》《医院感染管理办法》《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》等法律法规及行业标准，结合本院实际，制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于本院辖区内所有施工项目，包括：

基建工程：新建楼宇、病房楼扩建、室外场地改造等；

维修工程：水电管线维修、墙体修缮、设备安装调试等；

装修工程：病房翻新、科室改造、办公区域装修等；

临时施工：设备搬运通道搭建、临时设施施工等。

覆盖施工单位、监理单位、医院相关管理部门及施工区域周边科室，贯穿施工审批、准备、实施、验收全流程。

（三）核心原则

安全第一：施工全过程坚守安全底线，防范坍塌、火灾、触电、高空坠落等安全事故；

医疗优先：施工安排不得影响正常诊疗活动，优先保障急诊、重症监护、手术室等核心科室的诊疗秩序；

感染防控：严格落实施工区域隔离、防尘、防污、消毒措施，防范交叉感染；

合规有序：施工审批、流程执行、安全管控等环节严格遵循相关规定，责任明确；

协同高效：建立施工单位、监理单位、医院管理部门、周边科室的协同机制，及时解决施工中的问题。

第二章施工审批与准备

（一）施工申请与审批

申请提交：

院内科室提出施工需求的，需填写《医院内部施工申请表》，注明施工项目、地点、范围、工期、施工内容及可能影响的区域，经科室主任签字后提交后勤保障科；

外部单位承接的施工项目（如基建工程），需由施工单位提交《医院外部施工申请函》，附施工方案、安全预案、感染防控方案、资质证明文件等，经后勤保障科初步审核后报分管副院长审批。

多部门审核：

后勤保障科收到申请后，牵头组织院感科、安全保卫科、医务科、护理部等相关部门进行联合审核；

院感科重点审核感染防控措施是否到位；安全保卫科审核安全预案、消防措施是否合规；医务科、护理部评估施工对诊疗活动的影响，提出避让要求。

审批结果：

审核通过的，由后勤保障科发放《医院施工许可证》，明确施工期限、安全及感染防控要求；

审核未通过的，一次性告知整改意见，待施工方案完善后重新申请。

（二）施工前准备

方案交底：

后勤保障科组织施工单位、监理单位、相关科室召开施工前交底会，明确施工范围、工期安排、安全规范、感染防控要求及应急预案；

施工单位需向医院提交详细的施工进度计划，标注关键节点及可能产生的影响（如噪音、粉尘、停水停电）。

现场隔离与防护：

施工区域与诊疗区域、办公区域严格隔离，采用密闭式围挡（高度≥2.0m），围挡材料需防尘、隔音、防火，表面张贴“施工区域，禁止无关人员入内”标识；

靠近病房、手术室、ICU等敏感区域的施工，需增设隔音屏障、防尘罩，必要时采用双层围挡；

施工区域入口设置门禁，配备专人值守，登记进出人员、车辆，施工人员佩戴统一工牌。

安全与感染防控准备：

施工单位按要求配备消防器材（灭火器、消防沙等）、应急照明、警示标识（如小心地滑、高空作业警示）等；

施工区域设置临时洗手设施、医疗废物暂存点，配备消毒剂、一次性防护用品等感染防控物资；

对施工人员开展岗前培训，内容包括医院规章制度、感染防控知识、安全操作规范、应急处置流程等，培训合格后方可上岗。

设施设备保护：

对施工区域周边的医疗设备、管线（水电、燃气、供氧、负压吸引等）进行标识保护，必要时迁移或临时封堵；

施工前对涉及的管线进行检测，避免施工导致管线破损引发安全事故。

第三章施工现场管理

（一）施工秩序管理

工期与时段管控：

施工需严格遵守审批的工期计划，不得擅自延长；确需延期的，需提前3个工作日向后勤保障科提交延期申请，说明理由及新的工期安排，经审批后方可继续施工；

严禁在诊疗高峰时段（如门诊就诊时间、手术集中时段）开展高噪音、高粉尘施工；敏感区域周边施工需避开患者休息时间（如夜间22:00至次日6:00），确需夜间施工的，需专项审批并提前告知周边科室及患者。

人员与车辆管理：

施工人员需持证上岗，佩戴工牌，穿着统一工装，不得进入非施工区域（尤其是病房、手术室、检验科等）；

施工车辆按指定路线行驶、指定区域停放，不得占用急救通道、消防通道及诊疗区域通道；运输材料、建筑垃圾的车辆需密闭覆盖，避免扬尘、遗撒。

环境管理：

施工区域保持整洁，材料堆放有序，不得占用通道；建筑垃圾日产日清，分类存放于临时垃圾点，及时转运至医院指定地点处理，严禁随意丢弃；

施工过程中采取降尘措施（如洒水、喷雾、覆盖防尘布），避免粉尘扩散至诊疗区域；高粉尘作业需在密闭空间内进行，配备除尘设备。

噪音与振动控制：

选用低噪音设备，对高噪音设备（如切割机、钻机）采取隔音