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2025年产科急症培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.产后出血最常见的原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

2.子痫发作时，控制抽搐的首选药物是

A.地西泮

B.硫酸镁

C.苯巴比妥

D.冬眠合剂

答案：B

3.羊水栓塞早期最典型的临床表现是

A.血压骤降伴低氧血症

B.大量阴道出血

C.剧烈腹痛

D.子宫收缩过强

答案：A

4.脐带脱垂紧急处理时，若胎儿存活且短时间内无法经阴道分娩，应立即

A.取头低臀高位

B.上推胎先露

C.行剖宫产术

D.给予宫缩抑制剂

答案：C

5.子宫破裂最常见的诱因是

A.瘢痕子宫妊娠

B.梗阻性难产

C.缩宫素使用不当

D.外伤

答案：A

6.胎盘早剥Ⅲ度的诊断标准是

A.阴道出血量与贫血程度不符，伴轻度腹痛

B.无腹痛，仅B超提示胎盘后血肿

C.腹痛剧烈，子宫板状硬，胎心消失

D.阴道少量出血，子宫压痛（+），胎心异常

答案：C

7.肩难产发生时，首要处理措施是

A.耻骨上加压

B.屈大腿（McRoberts手法）

C.旋肩法

D.断锁骨

答案：B

8.胎儿窘迫的主要诊断依据是

A.胎动减少

B.胎心监护出现晚期减速或变异减速

C.羊水粪染

D.胎儿头皮血pH＜7.20

答案：B

9.妊娠期高血压疾病患者出现头痛、视物模糊，应首先考虑

A.子痫前期

B.慢性高血压合并妊娠

C.妊娠期高血压

D.慢性高血压并发子痫前期

答案：A

10.凶险性前置胎盘的定义是

A.胎盘覆盖宫颈内口

B.既往有剖宫产史，此次胎盘附着于原瘢痕处

C.胎盘植入深度达膀胱

D.胎盘面积超过50%子宫下段

答案：B

11.产后出血经积极处理后仍无法控制，需紧急子宫切除的指征是

A.出血量＞1000ml

B.凝血功能障碍无法纠正

C.子宫收缩剂无效，且无介入条件

D.患者要求保留生育功能

答案：C

12.羊水栓塞的核心病理生理变化是

A.过敏性反应

B.肺动脉高压

C.弥散性血管内凝血（DIC）

D.以上均是

答案：D

13.脐带脱垂时，胎心监护最可能出现的图形是

A.早期减速

B.晚期减速

C.变异减速

D.正弦波

答案：C

14.子宫破裂的典型临床表现不包括

A.剧烈腹痛后突然缓解

B.胎先露部上升

C.阴道少量出血

D.子宫收缩过强

答案：D

15.胎儿窘迫时，短时间内无法阴道分娩，应选择

A.会阴侧切+胎头吸引术

B.产钳助产

C.立即剖宫产

D.继续观察

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.产后出血的高危因素包括

A.巨大儿

B.多胎妊娠

C.前置胎盘

D.羊水过多

答案：ABCD

2.子痫前期的诊断标准包括

A.妊娠20周后收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

B.尿蛋白≥0.3g/24h

C.血小板减少（＜100×10^9/L）

D.血清肌酐升高

答案：ABCD

3.羊水栓塞的处理原则包括

A.立即停止缩宫素使用

B.高流量吸氧，维持氧饱和度＞95%

C.抗过敏（如地塞米松）

D.纠正凝血功能障碍

答案：ABCD

4.脐带脱垂的预防措施包括

A.胎膜早破时抬高臀部

B.胎先露未衔接时避免人工破膜

C.及时处理胎位异常

D.减少阴道检查次数

答案：ABCD

5.子宫破裂的早期预警信号包括

A.病理缩复环

B.下腹压痛

C.胎心异常

D.血尿

答案：ABCD

6.胎盘早剥的鉴别诊断包括

A.前置胎盘

B.子宫破裂

C.临产宫缩痛

D.急性阑尾炎

答案：ABC

7.肩难产的高危因素包括

A.糖尿病孕妇

B.巨大儿（体重≥4000g）

C.产程延长

D.经产妇

答案：ABC

8.胎儿窘迫的处理措施包括

A.左侧卧位，吸氧

B.纠正脱水、酸中毒

C.停用缩宫素

D.尽快终止妊娠

答案：ABCD

9.凶险性前置胎盘合并胎盘植入的处理原则包括

A.