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2025年产科的出科考试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列关于正常足月胎儿的胎头径线，描述正确的是（）

A.双顶径平均值约为9.3cm

B.枕额径平均值约为10cm

C.枕下前囟径平均值约为11.3cm

D.枕颏径平均值约为9.5cm

E.以上都不对

答案：A

解析：双顶径妊娠足月时平均值约为9.3cm；枕额径平均值约为11.3cm；枕下前囟径平均值约为9.5cm；枕颏径平均值约为13.3cm。

2.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

E.圆韧带收缩力

答案：A

解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。

3.初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

答案：C

解析：活跃期延长指活跃期超过8小时。

4.下列哪项不是胎盘剥离的征象（）

A.子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上

B.阴道少量流血

C.阴道口外露的一段脐带自行延长

D.于耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露的脐带不再回缩

E.宫体呈葫芦形，下段被扩张

答案：E

解析：胎盘剥离征象有：①子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上；②阴道少量流血；③阴道口外露的一段脐带自行延长；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。而宫体呈葫芦形，下段被扩张不是胎盘剥离的征象。

5.产后出血最常见的原因是（）

A.宫缩乏力

B.胎盘胎膜残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

E.子宫胎盘卒中

答案：A

解析：产后出血的原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中宫缩乏力是产后出血最常见的原因。

6.妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是（）

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.水钠潴留

D.肝细胞坏死

E.弥散性血管内凝血

答案：A

解析：妊娠高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

7.前置胎盘的主要症状是（）

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.多在妊娠早期出现阴道流血

C.阴道流血伴有子宫收缩

D.出血量与前置胎盘类型无关

E.贫血程度与阴道流血量不成正比

答案：A

解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。阴道流血发生时间、反复次数、出血量多少与前置胎盘类型有关。贫血程度与阴道流血量成正比。

8.胎盘早剥的主要病理变化是（）

A.底蜕膜出血

B.真蜕膜出血

C.包蜕膜出血

D.胎盘边缘血窦破裂

E.以上都不是

答案：A

解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。

9.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过（）

A.800ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

答案：D

解析：妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。

10.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（）

A.胎心率异常

B.胎动异常

C.羊水胎粪污染

D.胎儿头皮血pH值下降

E.孕妇自觉腹痛

答案：E

解析：胎儿窘迫的主要诊断依据有：①胎心率异常；②胎动异常；③羊水胎粪污染；④胎儿头皮血pH值下降。孕妇自觉腹痛不是胎儿窘迫的主要诊断依据。

11.下列关于妊娠期糖尿病的描述，错误的是（）

A.妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常

B.妊娠期糖尿病对母儿均有较大危害

C.分娩结束后，糖尿病可自行恢复正常

D.口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的重要方法

E.妊娠期糖尿病患者不需要胰岛素治疗

答案：E

解析：妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常。对母儿均有较大危害，分娩结束后，多数患者糖代谢可恢复正常。口服葡萄糖耐量试验是诊断妊娠期糖尿病的重要方法。部分妊娠期糖尿病患者仅通过饮食控制和运动疗法不能将血糖控制在理想范围时，需要使用胰岛素治疗。

12.产褥感染的主要致病菌是（）

A.厌氧性链球菌

B.溶血性链球菌

C.葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.肺炎链球菌

答案：B

解析：产褥感染的病原体有需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体及支原体等，以厌氧菌为主。其中溶血性链球菌是外源性产褥感染的主要致病菌，能产生多种外毒素及溶组织酶，使病变迅速扩散，引起严重感染。

13.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的是（）

A