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2025年产后会阴伤口护理专项考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.产后会阴伤口评估中，提示可能存在感染的典型体征是？

A.轻度红肿

B.少量血性渗液

C.伤口边缘硬结伴触痛

D.局部皮温正常

答案：C

2.会阴侧切术后2小时，产妇主诉伤口胀痛明显，查体见伤口周围皮肤青紫色、无活动性出血，最可能的并发症是？

A.伤口感染

B.伤口血肿

C.脂肪液化

D.缝线反应

答案：B

3.会阴伤口清洁时，正确的冲洗方向是？

A.从肛门向会阴

B.从会阴向肛门

C.左右交替冲洗

D.仅冲洗伤口表面

答案：B

4.会阴Ⅰ度裂伤（皮肤黏膜损伤）的表皮愈合时间通常为？

A.1-2天

B.3-5天

C.7-10天

D.2周以上

答案：B

5.产妇产后3天，会阴伤口出现淡黄色脓性分泌物，无发热，首要处理措施是？

A.立即拆除缝线

B.取分泌物做细菌培养

C.局部涂抹抗生素软膏

D.增加会阴冲洗频率

答案：B

6.会阴伤口疼痛评估时，推荐使用的量化工具是？

A.数字评分法（NRS）

B.面部表情量表（FPS-R）

C.文字描述评分法（VRS）

D.视觉模拟评分法（VAS）

答案：D

7.会阴伤口冷敷的最佳时机是？

A.产后2小时内

B.产后24小时内

C.产后48小时内

D.产后72小时内

答案：B

8.会阴伤口坐浴的适用条件是？

A.产后24小时内

B.伤口无渗血且已拆线

C.伤口红肿但无渗液

D.产妇体温＞38.5℃

答案：B

9.会阴伤口愈合不良的高危因素不包括？

A.妊娠期糖尿病

B.产程延长

C.会阴体短薄

D.产后早期下床活动

答案：D

10.会阴伤口拆线后，指导产妇避免的动作是？

A.床上翻身

B.短时间坐位

C.用力排便

D.侧卧位哺乳

答案：C

11.会阴伤口局部使用聚维酮碘溶液（碘伏）消毒时，正确的浓度是？

A.0.05%

B.0.5%

C.5%

D.10%

答案：A

12.产妇主诉伤口“跳痛”，评估疼痛评分为7分（NRS），优先选择的镇痛方案是？

A.口服对乙酰氨基酚

B.局部利多卡因凝胶

C.肌肉注射哌替啶

D.口服布洛芬缓释胶囊

答案：A（注：哺乳期优先选择对乙酰氨基酚，避免影响哺乳）

13.会阴Ⅲ度裂伤（累及肛门外括约肌）的护理重点是？

A.早期下床活动

B.控制排便1-2天

C.每日灌肠促进排便

D.术后立即开始坐浴

答案：B

14.产后会阴伤口护理中，“保持局部干燥”的主要目的是？

A.减少细菌繁殖

B.促进表皮角化

C.缓解疼痛

D.加速血肿吸收

答案：A

15.产妇出院前，关于会阴伤口的健康教育错误的是？

A.“恶露减少前每日冲洗2-3次”

B.“出现发热或伤口渗液增多需返院”

C.“1个月内禁止性生活”

D.“可用爽身粉保持伤口干燥”

答案：D

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.会阴伤口评估的内容包括？

A.伤口长度、深度、边缘对合情况

B.局部皮肤颜色、温度、肿胀程度

C.渗液性质（血性、浆液性、脓性）

D.产妇疼痛评分及耐受程度

答案：ABCD

2.会阴伤口清洁操作的原则包括？

A.使用38-40℃温水冲洗

B.冲洗时从伤口近端向远端（会阴→肛门）

C.擦拭时用无菌纱布轻蘸吸干，避免摩擦

D.大便后需立即进行清洁

答案：ACD（注：冲洗方向应为“前向后”即会阴→肛门，B表述正确）

3.会阴伤口疼痛的非药物干预措施包括？

A.侧卧位减少伤口受压

B.冰袋冷敷（24小时内）

C.经皮电刺激（TENS）

D.正念冥想放松训练

答案：ABCD

4.会阴伤口感染的高危因素有？

A.产前阴道炎未治疗

B.产程中多次阴道检查

C.会阴侧切角度过大（＞45°）

D.产后贫血（血红蛋白＜90g/L）

答案：ABCD

5.会阴伤口血肿的处理措施正确的是？

A.小血肿（＜3cm）：冷敷+密切观察

B.大血肿（＞5cm）：立即切开引流

C.血肿合并感染：拆除部分缝线+抗生素

D.血肿疼痛剧烈：优先使用阿片类镇痛药