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2025年病理测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.酒精性肝损伤早期，肝细胞最易出现的超微结构改变是

A.线粒体嵴断裂

B.滑面内质网增生

C.粗面内质网脱颗粒

D.溶酶体膜破裂

答案：B（酒精代谢依赖肝细胞滑面内质网的细胞色素P450系统，长期乙醇刺激可诱导滑面内质网代偿性增生）

2.下列哪种细胞损伤属于不可逆性损伤？

A.心肌细胞水肿（胞浆内出现红染细颗粒）

B.肝细胞内Mallory小体形成

C.肾小管上皮细胞脂肪变性（电镜下可见脂滴）

D.神经细胞胞浆内出现空泡（电镜证实为扩张的内质网）

答案：B（Mallory小体是肝细胞中间丝蛋白聚集形成的嗜酸性包涵体，提示细胞功能严重受损且不可逆转；其余选项均为可复性损伤）

3.患者因急性胰腺炎死亡，胰腺组织切片中最可能出现的坏死类型是

A.凝固性坏死

B.液化性坏死

C.脂肪坏死

D.纤维素样坏死

答案：C（胰腺腺泡细胞释放的脂酶分解脂肪组织，形成甘油和脂肪酸，后者与钙结合形成钙皂，属于特殊类型的脂肪坏死）

4.关于凋亡的形态学特征，错误的是

A.细胞体积缩小，与周围细胞分离

B.染色质边集呈新月形

C.胞膜破裂，内容物释放

D.形成凋亡小体被巨噬细胞吞噬

答案：C（凋亡时胞膜完整，不会发生内容物释放；胞膜破裂是坏死的特征）

5.风湿性心内膜炎时，心瓣膜上的赘生物本质是

A.白色血栓

B.混合血栓

C.红色血栓

D.透明血栓

答案：A（风湿性心内膜炎的赘生物为血小板和纤维素构成的白色血栓，附着于瓣膜闭锁缘）

6.大叶性肺炎红色肝样变期，肺泡腔内主要渗出成分是

A.大量中性粒细胞

B.红细胞和纤维素

C.浆液和少量单核细胞

D.巨噬细胞和坏死组织

答案：B（红色肝样变期肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内充满红细胞、纤维素和少量中性粒细胞，肺组织质实如肝，呈红色）

7.与化生无关的疾病是

A.宫颈鳞状上皮化生（宫颈糜烂修复）

B.支气管假复层纤毛柱状上皮→鳞状上皮

C.胃黏膜肠上皮化生（慢性萎缩性胃炎）

D.神经细胞→胶质细胞（脑梗死修复）

答案：D（化生是一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型取代，神经细胞为永久性细胞，不能再生，脑梗死修复由胶质细胞增生完成，不属于化生）

8.下列哪项是肿瘤的组织结构异型性表现？

A.瘤细胞大小不一，核质比增高

B.瘤细胞排列紊乱，失去正常极向

C.核分裂象增多，可见病理性核分裂

D.胞浆嗜碱性增强，核仁明显

答案：B（组织结构异型性指肿瘤组织在空间排列方式上的异常，如细胞层次紊乱、极向消失；其余选项为细胞异型性表现）

9.患者男性，65岁，长期吸烟史，痰中带血2周，胸部CT示右肺上叶3cm×2.5cm肿块，边缘毛刺状。最可能的病理类型是

A.肺腺癌

B.肺鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

答案：A（近年来肺腺癌发病率超过鳞癌，尤其在吸烟人群中，周围型肿块伴毛刺更符合腺癌特征；鳞癌多为中央型，小细胞癌生长快常伴神经内分泌症状）

10.关于肝硬化假小叶的特征，错误的是

A.肝细胞索排列紊乱

B.中央静脉缺如或偏位

C.可见汇管区纤维组织增生

D.肝细胞异型性明显（核大深染，核分裂象）

答案：D（假小叶是肝硬化的特征性病变，表现为肝细胞再生结节被纤维间隔包绕，肝细胞可有变性但无明显异型性；异型性明显提示可能癌变）

11.新月体性肾小球肾炎的新月体主要成分是

A.肾小球系膜细胞

B.肾小球毛细血管内皮细胞

C.肾球囊壁层上皮细胞

D.中性粒细胞和纤维素

答案：C（新月体由肾球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成，被纤维素包裹）

12.下列哪种炎症属于变质性炎？

A.大叶性肺炎

B.病毒性肝炎

C.急性蜂窝织炎性阑尾炎

D.风湿性心肌炎

答案：B（变质性炎以组织细胞变性坏死为主，病毒性肝炎时肝细胞广泛变性坏死，渗出和增生轻微）

13.关于转移瘤的特点，错误的是

A.多呈圆形，边界清楚

B.常为多个散在分布

C.转移至肺时多见于肺门

D.转移至肝时多位于表面

答案：C（肺转移瘤多位于肺周边部，呈“癌结节”；肺门区肿瘤多为原发或淋巴结转移）

14.患者女性，40岁，甲状腺肿块2年，近期增大伴声音嘶哑。病理检查：肿瘤细胞呈乳头状排列，核呈毛玻璃样，可见核沟和核内假包涵体。最可能的诊断是