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2025年病理学基础试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.糖尿病患者肝细胞出现胞质内大小不等空泡，电镜下见脂滴聚集，最可能的病理改变是（）

A.细胞水肿B.脂肪变C.玻璃样变D.黏液样变

答案：B

解析：肝细胞内脂滴聚集是脂肪变的典型表现，糖尿病患者因糖代谢障碍，脂肪酸进入肝细胞增多，氧化减少，导致脂肪沉积。

2.下列哪项不属于细胞可逆性损伤的超微结构改变（）

A.线粒体肿胀、嵴减少B.内质网扩张呈囊泡状C.溶酶体膜破裂D.胞质内脂滴形成

答案：C

解析：溶酶体膜破裂会释放水解酶，导致细胞不可逆损伤（坏死），其余选项均为可逆性损伤（如细胞水肿、脂肪变）的超微表现。

3.肉芽组织中起到机化作用的主要成分是（）

A.成纤维细胞B.新生毛细血管C.炎症细胞D.胶原纤维

答案：A

解析：成纤维细胞可产生基质和胶原纤维，同时通过其收缩功能促进组织修复，是肉芽组织中实现机化（取代坏死组织、血栓等）的核心细胞。

4.肺淤血时肺泡腔内出现的“心衰细胞”本质是（）

A.肺泡上皮细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞

答案：C

解析：左心衰竭导致肺淤血时，肺泡腔内的巨噬细胞吞噬红细胞并将其分解为含铁血黄素颗粒，这种细胞称为心衰细胞。

5.下列哪种血栓最易脱落导致栓塞（）

A.白色血栓B.混合血栓C.红色血栓D.透明血栓

答案：C

解析：红色血栓主要由红细胞和纤维蛋白构成，质地脆弱，常见于静脉延续性血栓的尾部，易脱落形成栓塞。

6.急性蜂窝织炎的主要致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.结核分枝杆菌

答案：B

解析：溶血性链球菌可产生透明质酸酶和链激酶，分解组织基质和纤维蛋白，使炎症扩散迅速，导致蜂窝织炎（弥漫性化脓性炎）。

7.下列属于假膜性炎的是（）

A.大叶性肺炎B.细菌性痢疾C.流行性脑膜炎D.病毒性肝炎

答案：B

解析：细菌性痢疾时，肠黏膜表面形成由纤维素、坏死组织和中性粒细胞组成的假膜，属于发生于黏膜的纤维素性炎（假膜性炎）。

8.肿瘤的异质性是指（）

A.肿瘤细胞与起源细胞的差异B.同一肿瘤内不同细胞的形态和功能差异C.良恶性肿瘤的生物学行为差异D.原发瘤与转移瘤的组织学差异

答案：B

解析：异质性指同一肿瘤内不同亚克隆细胞在形态、代谢、侵袭能力等方面的差异，是肿瘤进展和治疗抵抗的重要机制。

9.下列哪项是恶性肿瘤的主要诊断依据（）

A.细胞异型性B.生长速度快C.浸润性生长D.转移

答案：D

解析：转移是恶性肿瘤的特征性表现，良性肿瘤一般不转移；细胞异型性、生长速度和浸润性虽可见于恶性肿瘤，但部分交界性肿瘤或重度异型增生也可能出现类似表现。

10.高血压病时细动脉硬化的病理改变是（）

A.纤维素样坏死B.玻璃样变C.黏液样变D.淀粉样变

答案：B

解析：高血压时，细动脉（如肾入球小动脉）因长期痉挛、内皮损伤，血浆蛋白渗入内膜下，与平滑肌细胞产生的基底膜样物质融合，形成均匀红染的玻璃样物质（玻璃样变）。

11.心肌梗死最常见的好发部位是（）

A.左心室前壁、心尖部B.左心室后壁C.右心室D.室间隔后1/3

答案：A

解析：左冠状动脉前降支供血区域（左心室前壁、心尖部、室间隔前2/3）是心肌梗死最常见部位，因该区域血供易受冠状动脉粥样硬化影响。

12.慢性萎缩性胃炎B型的病变主要累及（）

A.胃窦部B.胃体部C.全胃D.贲门部

答案：A

解析：B型慢性萎缩性胃炎（非自身免疫性）多由幽门螺杆菌感染引起，主要累及胃窦部；A型（自身免疫性）累及胃体和胃底，与内因子缺乏相关。

13.肝硬化时肝功能不全的表现不包括（）

A.脾大B.蜘蛛痣C.肝性脑病D.白蛋白降低

答案：A

解析：脾大是门脉高压的表现（脾淤血），而非肝功能不全；肝功能不全主要表现为蛋白合成障碍（白蛋白降低）、激素灭活障碍（蜘蛛痣）、解毒功能下降（肝性脑病）等。

14.新月体性肾小球肾炎的新月体主要由（）

A.肾小球系膜细胞B.肾小球内皮细胞C.肾球囊壁层上皮细胞D.中性粒细胞

答案：C

解析：新月体由肾球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成，包裹毛细血管球，导致肾小球滤过功能丧失。

15.流行性乙型脑炎的特征性病变是（）

A.神经细胞卫星现象B.筛