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卫生院绩效考核方案

一、引言

卫生院作为我国医疗卫生服务体系的基石，承担着基本医疗、公共卫生服务以及健康促进等重要职能，其服务能力与运行效率直接关系到基层群众的健康福祉和区域卫生事业的发展。为进一步激发卫生院内生动力，规范服务行为，提升服务质量与效率，充分调动医务人员的积极性与创造性，建立一套科学、合理、高效的绩效考核方案势在必行。本方案旨在通过明确考核目标、优化考核指标、完善考核机制，引导卫生院向精细化管理、高质量服务转型，切实履行守护一方健康的神圣使命。

二、指导思想与基本原则

（一）指导思想

以国家深化医药卫生体制改革精神为指引，立足卫生院功能定位，围绕“保基本、强基层、建机制”的总体要求，将绩效考核作为提升卫生院综合服务能力的重要抓手。坚持以人民健康为中心，以服务质量和效率为核心，突出公共卫生服务与基本医疗并重，强化过程管理与结果导向，促进卫生院可持续健康发展。

（二）基本原则

1.公益性导向原则：始终坚持卫生院的公益性质，将维护群众健康权益、提供安全有效方便价廉的医疗卫生服务作为考核的出发点和落脚点，避免片面追求经济效益。

2.科学规范原则：考核指标设置应科学合理，符合卫生院实际，突出重点，兼顾全面，方法程序规范透明，确保考核结果客观公正。

3.激励约束并重原则：充分发挥绩效考核的激励作用，将考核结果与评优评先、绩效分配、岗位调整等挂钩，同时对服务不规范、效率低下等行为形成约束。

4.公平公正公开原则：考核过程和结果要公开透明，考核标准要统一，确保所有考核对象在同等条件下接受评价，保障医务人员的知情权、参与权和监督权。

5.持续改进原则：建立绩效考核的动态调整机制，定期对考核方案的实施效果进行评估，根据政策变化、卫生院发展和群众需求，不断优化考核内容与指标，促进卫生院服务能力的持续提升。

三、考核对象与组织管理

（一）考核对象

本方案适用于卫生院全体在编在岗人员以及按照规定签订劳动合同的聘用人员。可根据不同科室（如临床科室、公共卫生科、医技科室、行政后勤科室等）和不同岗位（如管理人员、专业技术人员、工勤人员等）的工作特点，实行分类考核。

（二）组织管理

1.成立考核领导小组：由卫生院院长任组长，分管副院长任副组长，成员包括各科室负责人、职工代表等。负责绩效考核方案的审定、重大事项的决策、考核结果的审定以及协调解决考核工作中出现的重大问题。

2.设立考核工作小组：在考核领导小组领导下开展工作，可由院办公室、医务科、护理部、公卫科、财务科等相关科室人员组成。负责绩效考核的日常组织实施，包括指标数据的收集、整理、核算、初评，以及考核资料的归档管理等。

3.明确职责分工：各科室负责人为本科室绩效考核的第一责任人，负责本科室人员考核指标完成情况的日常记录、数据上报和初步评价，积极配合考核工作小组的工作。

四、考核内容与指标体系设计

考核内容应全面反映卫生院的核心职能和发展目标，突出工作实绩。指标体系设计应简洁实用，避免过于繁琐。主要包括以下几个方面：

（一）公共卫生服务（权重可设为30%-40%）

1.服务完成情况：国家基本公共卫生服务项目（如居民健康档案管理、健康教育、预防接种、慢性病管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理等）的完成率、规范管理率、目标人群覆盖率。

2.服务质量：各类档案的规范性、完整性，健康教育活动的效果，重点人群健康管理的质量。

3.健康促进与疾病防控：辖区内重点疾病发病率控制情况，健康素养水平提升情况，卫生应急处置能力。

（二）基本医疗服务（权重可设为30%-40%）

1.服务效率：门急诊人次、住院人次、床位使用率、平均住院日、处方合格率等。

2.医疗质量与安全：诊疗规范执行情况，合理用药（抗生素使用率、基本药物使用率等），医疗文书书写质量，医疗差错与事故发生率，院内感染控制情况。

3.技术能力：开展基本医疗技术项目的种类与数量，中医药服务能力，转诊规范性与转诊成功率。

4.患者满意度：患者对医疗服务态度、就医环境、服务流程等方面的满意度评价。

（三）健康管理与家庭医生签约服务（权重可设为10%-15%）

1.签约服务覆盖率与续约率：重点人群签约覆盖率，签约居民续约意愿。

2.签约服务履约率：家庭医生团队为签约居民提供约定服务的比例和质量。

3.重点人群健康管理效果：如高血压、糖尿病等慢性病患者的规范管理率、控制率，老年人健康管理率等。

（四）内部管理与综合服务（权重可设为10%-15%）

1.运行效率：成本控制，医疗收入结构合理性，医保政策执行情况。

2.人力资源管理：人员配备与梯队建设，继续教育与培训完成情况，职称晋升情况。

3.医德医风建设：医务人员职业道德规范遵守情况，有无收受红包、回扣等不良行为，群众投诉与处