卫生院等级创建评审-公卫科.docxVIP

镇卫生院等级创建评审

公共卫生科

考核要点为2022版，具体要求参考2022版指南

最终考核的内容，以第二列【卫生院服务能力标准】为准

请每一点都整理出内容

考核项目

卫生院服务能力标准

卫生院等级评审指南(2022年版）

2.2.3.3预防

接种

【C】

1.按照规范要求，具备开展服务的设施设备和人员条件。

2.为辖区内0-6岁儿童和其他重点人群开展预防接种服务。根据地方要

求，按照规范流程，开展新冠疫苗接种工作。

3.预防接种门诊服务流程与冷链管理符合规范要求。

。

【C-1】按照规范要求，具备开展服务的设施设备和人员条件。

本机构必须为区县级卫生健康行政部门指定的预防接种单位，具有区县级卫生健康行政部门指定的预防接种资质。具备《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备，包括冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排和温度监测等基本设施设备。具备预防接种信息管理系统。接种室，接种台符合《预防接种工作规范》规定。预防接种人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生健康行政部门组织的预防接种专业培训，经考核合格后持证上岗。

评价方式方法：现场查看设施设备；人员名单及相关资格、培训资料

【C-2】为辖区内0-6岁儿童和其他重点人群开展预防接种服务。根据地方要求，按照规

范流程，开展新冠疫苗接种工作。

为辖区内0～6岁儿童进行常规接种；在重点地区、重点人群开展强化免疫或补充免疫、群体性接种工作、应急接种工作和新冠疫苗接种工作。

评价方式方法：现场查看预防接种信息系统。

【C-3】预防接种门诊服务流程与冷链管理符合规范要求。

预防接种门诊服务流程符合规范要求；冷链管理符合规范要求。

评价方式方法：现场查看。

【B】符合“C”，并

1.预防接种证（卡）建证（卡）率达到100%。

2.辖区适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上。

【B-1】预防接种证（卡）建证（卡）率达到100%。

年度辖区内已建立预防接种证（卡）是指及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡（簿）等儿童预防接种档案。

建证率=年度辖区内已建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数×100%。建证率要100%。

建卡率=年度辖区内已建立预防接种卡人数/年度辖区内应建立预防接种卡人数×100%。建卡率要求100%。

评价方式方法：现场查看预防接种信息系统；评审年度当地卫生健康行政部门或专业公共卫生机构抽样核查资料。

【B-2】辖区适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上。

某种疫苗接种率目标要求依据评审年度国家或地方的目标任务要求。

某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗实际接种人数/年度辖区内某种疫苗应接种人数×100%。

评价方式方法：现场查看预防接种信息系统；当地卫生健康行政部门或专业公共卫生机构抽样核查资料

【A】符合“B”，并

1.辖区适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达到95%以上。

2.连续三年及以上未出现预防接种引起的医疗安全事件。

【A-1】辖区适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率达到95%以上。

同【B-2】辖区适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率要求≥95%。

【A-2】连续三年及以上未出现预防接种引起的医疗安全事件。

连续三年及以上未出现预防接种引起的医疗安全事件。

评价方式方法：现场查看当地卫生健康行政部门或专业公共卫生机构出具的连续三年未出现预防接种引起的医疗安全事件证明

2.2.3.10肺

结核患者健

康管理

【C】

1.按照规范要求，具备开展服务的设施设备和人员条件。

2.发现肺结核可疑症状者及时转诊到结核病定点医疗机构，对辖区内常

住的肺结核患者规范开展健康管理服务。

3.按照规范开展随访。

【C-1】按照规范要求，具备开展服务的设施设备和人员条件。

具备开展肺结核患者健康管理的疫情信息专用电话及文件柜等基本设施设备。电脑、网络设备运行正常；配备专（兼）职人员负责肺结核病患者健康管理工作，并接受过上级专业机构

的培训和技术指导。

评价方式方法：现场查看设施设备、人员名单与相关培训指导记录。

【C-2】发现肺结核可疑症状者及时转诊到结核病定点医疗机构，对辖区内常住的肺结核

患者规范开展健康管理服务。

对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现肺结核可疑症状者，在鉴别诊断基础上，推介转诊到结核病定点医疗机构。对辖区内常住的肺结核患者健康管理服务内容包括：筛查及推介转诊；第一次入户随访；督导服药和随访管理；结案评估。

评价方式方法：现场查看肺结核患者健康管理资料。

【C-3