2025年e答护理题目及答案.docVIP

2025年e答护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.患者李某，因外伤导致大出血，血压急剧下降，此时首要的护理措施是（）

A.测量生命体征

B.建立静脉通路，补充血容量

C.安慰患者

D.做好术前准备

答案：B

答案解析：对于大出血导致血压急剧下降的患者，最关键的是尽快恢复有效循环血量，建立静脉通路补充血容量是首要措施。测量生命体征是重要的评估手段，但不是首要的；安慰患者在紧急时刻不是最关键的；做好术前准备应在患者生命体征相对平稳、明确病情后进行。

举一反三：在面对各种休克患者（如感染性休克、过敏性休克等），首要处理原则都是快速补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。

2.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.间歇性解除局部压力

C.改善营养状况

D.经常更换卧位

答案：B

答案解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，导致血液循环障碍，所以间歇性解除局部压力是预防压疮最关键的措施。保持皮肤清洁、改善营养状况、经常更换卧位都有助于预防压疮，但不是最关键的因素。

举一反三：除了预防压疮，间歇性解除压力对于已经发生压疮的患者治疗也很重要，如使用减压床垫等。

3.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.安眠药

C.浓硫酸

D.灭鼠药

答案：C

答案解析：浓硫酸属于强酸，洗胃会导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、安眠药、灭鼠药中毒，在合适的时间内可以进行洗胃以清除毒物。

举一反三：强碱中毒（如氢氧化钠）也禁忌洗胃，以免造成消化道损伤。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.生活护理

B.病情观察

C.护理文件书写

D.急救护理

E.消毒隔离

答案：ABCE

答案解析：基础护理工作内容包括生活护理、病情观察、护理文件书写、消毒隔离等。急救护理不属于基础护理范畴，它是针对急危重症患者采取的特殊护理措施。

举一反三：基础护理工作贯穿于患者住院的全过程，良好的基础护理有助于患者的康复，同时要注意不同基础护理操作的要点和注意事项。

2.对长期卧床患者应采取的预防措施包括（）

A.防止坠积性肺炎

B.预防压疮

C.防止泌尿系统感染

D.防止下肢静脉血栓形成

E.防止肌肉萎缩

答案：ABCDE

答案解析：长期卧床患者由于活动受限，容易出现坠积性肺炎、压疮、泌尿系统感染、下肢静脉血栓形成以及肌肉萎缩等并发症，所以都需要采取相应的预防措施。如定时翻身拍背预防坠积性肺炎；间歇性解除压力预防压疮；鼓励多饮水预防泌尿系统感染；进行下肢被动活动预防下肢静脉血栓形成和肌肉萎缩。

举一反三：对于不同的并发症预防，要根据其发病机制采取针对性措施，并且要定期评估预防效果。

3.下列哪些属于护理质量控制的内容（）

A.基础护理质量

B.专科护理质量

C.护理人员素质

D.护理管理质量

E.护理教育质量

答案：ABCDE

答案解析：护理质量控制涵盖多个方面，基础护理质量、专科护理质量直接关系到患者的护理效果；护理人员素质影响护理工作的开展和质量；护理管理质量决定了护理工作的有序进行；护理教育质量影响护理人员的专业能力提升，这些都是护理质量控制的重要内容。

举一反三：护理质量控制需要建立完善的评价指标体系，定期进行质量检查和持续改进。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.为患者进行导尿操作时，应严格遵守无菌原则，预防泌尿系统感染。（）

答案：√

答案解析：泌尿系统是相对无菌的环境，导尿操作是侵入性操作，若不严格遵守无菌原则，极易将细菌带入泌尿系统，引发感染。

举一反三：所有侵入性操作（如静脉穿刺、气管插管等）都必须严格遵守无菌原则。

2.患者发生心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压，按压频率越快越好。（）

答案：×

答案解析：心脏骤停时进行胸外心脏按压，按压频率为100-120次/分钟，并非越快越好。过快的按压频率可能无法保证有效的按压深度，影响复苏效果。

举一反三：胸外心脏按压还有按压深度等要求，成人按压深度至少5厘米但不超过6厘米。

3.测量血压时，若袖带过紧，测得的血压值会偏高。（）

答案：×

答案解析：测量血压时，袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带过松则会使测得的血压值偏高。

举一反三：测量血压时，还有其他因素会影响测量结果，如患者的体位、测量时间等。

4.一级护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者。（）

答案：×

答案解析：特级护理适用于病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的