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2025年神经外科医生脑部手术操作规范考核试题及答案解析
单项选择题（每题1分，共30题）
1.脑部手术中，对于硬脑膜的切开，以下操作正确的是：
A.直接用手术刀垂直切开硬脑膜
B.先在硬脑膜上切一小口，再用脑膜剪向两侧扩大
C.用镊子提起硬脑膜后直接撕开
D.用吸引器头切开硬脑膜
答案：B
答案分析：直接用手术刀垂直切开硬脑膜风险较大，易损伤脑组织；用镊子提起硬脑膜后直接撕开和用吸引器头切开硬脑膜都是错误且危险的操作。先切小口再用脑膜剪扩大是常用且安全的方法。
2.手术中使用双极电凝止血时，下列哪项是错误的：
A.电凝前应将出血点周围擦干
B.电凝强度应根据出血情况调整
C.电凝时间越长越好
D.避免电凝重要神经和血管
答案：C
答案分析：电凝时间过长会造成周围组织过度损伤，电凝前擦干出血点周围利于电凝效果，电凝强度需根据出血调整，同时要避免电凝重要神经和血管。
3.脑部手术中，为防止空气栓塞，以下做法错误的是：
A.保持手术野低于心脏水平
B.及时封闭开放的静脉窦
C.尽量减少空气进入手术野
D.手术中持续使用正压通气
答案：D
答案分析：手术中持续使用正压通气可能会增加空气进入血管导致空气栓塞的风险。保持手术野低于心脏水平、及时封闭开放静脉窦和减少空气进入手术野都是防止空气栓塞的正确做法。
4.对于脑深部肿瘤切除，以下哪种显微镜使用方法是正确的：
A.始终保持高倍镜观察
B.频繁调整显微镜焦距和角度
C.只观察肿瘤表面，不关注周围组织
D.固定显微镜位置，不做任何调整
答案：B
答案分析：始终用高倍镜观察视野受限，只观察肿瘤表面不关注周围组织易损伤正常组织，固定显微镜位置不调整无法全面观察。频繁调整焦距和角度能更好地观察手术部位。
5.脑部手术结束时，缝合硬脑膜的目的不包括：
A.防止脑脊液漏
B.保护脑组织
C.减少感染机会
D.促进脑萎缩
答案：D
答案分析：缝合硬脑膜可防止脑脊液漏、保护脑组织、减少感染机会，而不是促进脑萎缩。
6.以下哪种情况不适合进行脑部手术：
A.脑肿瘤患者身体状况良好，无其他严重疾病
B.脑出血患者出血量较大，有脑疝形成趋势
C.患者存在严重心肺功能障碍，无法耐受手术
D.脑外伤患者有颅内血肿，压迫脑组织
答案：C
答案分析：患者存在严重心肺功能障碍无法耐受手术，手术风险极高，不适合进行脑部手术。其他选项中情况一般是手术的适应证。
7.手术中取脑活检组织时，错误的做法是：
A.尽量取肿瘤边缘组织
B.避免取坏死组织
C.取组织后妥善固定送检
D.取组织时动作轻柔
答案：A
答案分析：应尽量取肿瘤实质组织，而不是边缘组织，因为边缘组织可能不能准确反映肿瘤的性质。避免取坏死组织、妥善固定送检和动作轻柔都是正确的操作。
8.脑部手术中使用甘露醇的主要目的是：
A.抗感染
B.降低颅内压
C.补充能量
D.促进神经修复
答案：B
答案分析：甘露醇是常用的脱水剂，主要作用是降低颅内压，而非抗感染、补充能量或促进神经修复。
9.对于脑部手术切口的缝合，以下说法正确的是：
A.皮肤缝合越紧越好
B.皮下组织无需缝合
C.缝合时应注意对齐皮缘
D.切口缝合后无需覆盖敷料
答案：C
答案分析：皮肤缝合过紧影响血运，皮下组织需要缝合以减少死腔，切口缝合后需覆盖敷料保护。缝合时对齐皮缘利于伤口愈合。
10.手术中发现脑组织膨出，首先应采取的措施是：
A.立即用纱布按压
B.快速输入大量液体
C.检查是否存在颅内压增高因素并处理
D.继续进行手术操作
答案：C
答案分析：立即用纱布按压可能损伤脑组织，快速输入大量液体可能加重颅内压增高，继续手术操作会使情况恶化。应先检查并处理颅内压增高因素。
11.以下关于脑部手术中神经电生理监测的描述，错误的是：
A.可实时监测神经功能状态
B.能完全避免神经损伤
C.有助于识别重要神经结构
D.为手术操作提供指导
答案：B
答案分析：神经电生理监测可实时监测神经功能、识别重要神经结构、为手术提供指导，但不能完全避免神经损伤。
12.脑部手术中使用的骨蜡，其作用是：
A.固定颅骨
B.止血
C.促进骨愈合
D.防止感染
答案：B
答案分析：骨蜡主要用于颅骨出血时止血，而非固定颅骨、促进骨愈合或防止感染。
13.当手术中遇到重要血管出血，无法用常规方法止血时，可考虑：
A.立即停止手术
B.用手指压迫止血
C.盲目钳夹止血
D.使用大量止血药物
答案：B
答案分析：立即停止手术可能使患者情况恶化，盲目钳夹止血易损伤周围组织，使用大量止血药物不一定能有效止血。用手指压迫可暂时控制出血。
14.脑部手术中，对于脑脊液的处理，正确的是：
A.尽量
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