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SBRS交班模板教学提纲

一、引言与教学目标

（一）引言

交班制度是保障临床工作连续性、安全性及质量的关键环节。SBRS交班模板作为一种结构化的沟通工具，旨在规范交班流程，确保信息传递的准确性、完整性和高效性，减少因信息偏差导致的医疗风险。本教学提纲旨在系统介绍SBRS交班模板的核心内涵、应用方法及实践要点，提升临床交班质量。

（二）教学目标

1.掌握：学员能够准确阐述SBRS交班模板的核心要素及各部分的具体内容要求。

2.理解：学员能够深刻理解SBRS交班模板在临床安全与效率提升方面的重要性。

3.应用：学员能够熟练运用SBRS模板进行标准化、规范化的临床交班，并能根据实际情况灵活调整，确保关键信息有效传递。

（三）教学对象

临床科室医护人员、实习进修人员及其他相关岗位需参与交班工作的人员。

二、SBRS交班模板核心要素解析

（一）SBRS的定义与内涵

SBRS是一种结构化的沟通模式，通过固定的框架确保信息传递的系统性和完整性。其核心在于将复杂的临床信息进行梳理和提炼，使交班内容重点突出、条理清晰。

（二）SBRS各组成部分详解

1.S(Situation-现状/情境)

*内容：简明扼要地说明当前患者或工作的核心状况。

*患者：床号、姓名、主要问题/诊断、目前最紧急/重要的情况（如生命体征异常、意识状态、关键症状等）。

*工作事项：需交接工作的核心任务、当前进展状态。

*要求：开门见山，直击要点，1-2句话概括。

*示例：“3床张三，男性，急性心梗入院，目前胸痛缓解，但刚刚心电监护提示偶发室早。”或“今日科室重点工作：新入院患者信息系统录入，目前尚有3例未完成。”

2.B(Background-背景/病史)

*内容：提供与当前“现状”相关的重要背景信息，以帮助接班者理解来龙去脉。

*患者：入院时间、主要诊断、既往重要病史、本次发病/治疗的关键过程、已执行的重要检查与结果、目前主要治疗（药物、操作等）。

*工作事项：任务发起背景、相关政策依据、前期已采取的措施及效果。

*要求：选择相关性强的关键信息，避免流水账，突出对理解现状有帮助的内容。

*内容：基于现状和背景，提出针对患者下一步诊疗或工作事项的具体建议、需重点关注的事项、预期达到的目标或需要接班者协助完成的任务。

*患者：“建议密切监测心率血压变化，注意有无再发胸痛”、“今日需复查血常规及电解质”、“交班后请医生查看患者，评估是否调整抗凝方案”。

*工作事项：“建议优先处理危急值报告”、“此项工作需在今日下班前完成并上报”、“请协助与药房确认某药品库存”。

*要求：具体、明确、可操作，基于专业判断提出合理建议。

4.S(Summary-总结/确认)

*内容：对整个交班内容进行简要回顾，重申最重要的信息，确保接班者已清晰理解并达成共识。可包含对患者安全风险的提示或对工作任务的最终确认。

*患者：“总结一下，3床张三目前胸痛缓解，但需警惕心律失常及再梗风险，重点监测生命体征及心电图变化。”

*工作事项：“综上，今日需优先完成新入院患者信息录入及危急值处理，确保信息准确无误。”

*要求：再次强调核心，简洁明了，并确认接班者已理解。

三、SBRS交班流程与注意事项

（一）交班准备

1.交班者：提前整理患者信息或工作内容，按照SBRS框架组织语言，确保信息准确、完整。准备好相关记录、检查报告等。

2.接班者：提前到达，做好准备，清空杂念，保持专注。

3.环境：选择安静、不受打扰的环境进行交班，确保沟通有效。

（二）交班实施

1.交班者按照S-B-R-S顺序清晰、准确地陈述。

2.接班者认真聆听，可适当记录关键点。

3.过程中接班者可就不明确之处进行提问，交班者予以清晰解答。

4.对于患者交接，提倡床边交接，结合患者实际情况进行。

（三）注意事项

1.准确性：信息必须真实可靠，基于客观事实和数据。

2.完整性：核心信息不遗漏，但避免无关细节。

3.及时性：在规定时间内完成交班，确保工作无缝衔接。

4.专业性：使用规范的医学术语或专业术语，语言精炼。

5.互动性：交班不是单向信息灌输，鼓励双向沟通，确保理解一致。

6.保密性：注意保护患者隐私，避免在非必要人员在场时泄露敏感信息。

7.灵活性：SBRS是框架，不是僵化的教条，可根据实际情况（如患者病情危重程度、工作紧急程度）调整各部分详略。

四、SBRS交班案例分析与实践

（一）案例演示

*示例1（患者交班）：

*S：“15床李四，女性，COPD急性加重，目前SpO290%（鼻导管吸氧3L/min），呼吸频率24次/分，略