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2025年护理笔记题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列哪种患者需要特别注意预防压疮（）

A.肥胖患者

B.高热患者

C.昏迷患者

D.糖尿病患者

答案：C。昏迷患者由于长期卧床且意识不清，无法自主变换体位，局部组织长期受压，血液循环障碍，极易发生压疮。肥胖患者、高热患者和糖尿病患者相对昏迷患者来说，发生压疮的风险不是最高的。

2.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.不确定

答案：B。袖带过紧时，血管在未充气前已受压，使血压测量值偏低；袖带过松可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，血压测量值偏高。

3.进行口腔护理时，对长期使用抗生素者，应注意观察口腔（）

A.有无溃疡

B.有无真菌感染

C.口唇是否干裂

D.牙龈是否肿胀出血

答案：B。长期使用抗生素容易导致口腔菌群失调，引发真菌感染，所以要特别注意观察有无真菌感染。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

答案：ABCD。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者等。

2.下列哪些是静脉输液时常见的并发症（）

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气栓塞

答案：ABCD。发热反应多由于输入致热物质引起；急性肺水肿常因输液速度过快、短时间内输入过多液体导致；静脉炎与长期输入高浓度、刺激性较强的药液等有关；空气栓塞是由于输液管内空气未排尽等原因造成。

3.下列关于疼痛患者护理措施正确的有（）

A.观察疼痛的性质、部位、持续时间等

B.协助患者采取舒适体位

C.疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药物

D.对患者进行心理安慰和支持

答案：ABCD。全面观察疼痛情况有助于判断病情；协助患者采取舒适体位可在一定程度上缓解疼痛；遵医嘱合理使用止痛药物是缓解疼痛的重要手段；心理安慰和支持能减轻患者因疼痛产生的焦虑等不良情绪，提高疼痛阈值。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过15秒。（）

答案：√。每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。

2.患者发生青霉素过敏休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml。（）

答案：√。青霉素过敏休克时，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml是首要的急救措施，能收缩血管、增加外周阻力、提升血压等。

3.长期鼻饲的患者应每周更换一次胃管，从另一侧鼻孔插入。（）

答案：√。长期鼻饲患者每周更换胃管并从另一侧鼻孔插入，可减少对同一侧鼻腔黏膜的刺激，预防并发症。

4.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即催吐。（）

答案：×。若患者不慎咬破体温计，应立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶以延缓汞的吸收。不应催吐，催吐可能导致消化道黏膜损伤等不良后果。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述压疮的预防措施。

答案：

-避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用减压床垫、气垫床等；正确使用石膏、绷带及夹板固定，避免衬垫不当。

-避免摩擦力和剪切力：协助患者翻身、搬运患者时，避免拖、拉、推等动作；保持床单、被套清洁、平整、无碎屑；患者取半坐卧位时，注意防止身体下滑。

-保持皮肤清洁干燥：每日温水清洁皮肤，及时擦干汗液、尿液等排泄物；不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上。

-促进皮肤血液循环：对长期卧床患者，定期进行温水擦浴、按摩受压部位等，促进血液循环。

-改善机体营养状况：根据患者情况，给予高蛋白、高维生素等营养丰富的饮食，增强机体抵抗力。

-鼓励患者活动：在病情允许的情况下，鼓励患者尽早离床活动，不能离床活动的患者可进行主动或被动活动。

2.简述静脉输血的注意事项。

答案：

-严格执行查对制度：输血前需两人核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型、交叉配血试验结果、血液的种类和剂量等，确保准确无误。

-严格遵守无菌操作原则：输血过程中注意无菌操作，防止感染。

-防止血液变质：血液自血库取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞破坏而引起溶血；库存血不能加温，以免血浆蛋白