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2025年护理笔试护理高频题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.患者测量血压时，若袖带过紧，测量值会（）

A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低

答案：A

答案解析：袖带过紧时，未充气前已对肢体产生一定压力，使测得血压值偏低。举一反三：袖带过松会导致测量值偏高，因为袖带过松需加大充气量才能阻断血流，致使测量值高于实际值。测量血压时，袖带的合适程度对测量结果准确性影响较大，这是基础护理操作中需要重点掌握的内容。

2.长期卧床患者易发生的并发症是（）

A.低血压B.高血压C.坠积性肺炎D.高血糖

答案：C

答案解析：长期卧床患者因身体活动减少，呼吸道分泌物易在肺部坠积，不易咳出，易引发坠积性肺炎。低血压和高血压一般不是长期卧床直接导致的常见并发症；高血糖与患者的饮食、内分泌等因素关系更密切，与长期卧床无直接关联。提醒考生，要关注长期卧床患者的各类并发症，如压疮、深静脉血栓等也都是高频考点。

3.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）

A.输液管管径粗B.患者肢体位置不当

C.输液速度过快D.茂菲滴管有裂缝

答案：D

答案解析：茂菲滴管有裂缝会导致空气进入，使滴管内液面在重力作用下自行下降。输液管管径粗、患者肢体位置不当、输液速度过快一般不会直接导致茂菲滴管内液面自行下降。在静脉输液操作中，要时刻关注输液过程中出现的各种问题及处理方法，这是护理工作的重要内容。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.病情稳定，仍需卧床的患者

答案：ABC

答案解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。病情稳定，仍需卧床的患者一般属于二级护理。这里要注意不同护理级别的区分标准，这在临床护理工作安排中非常重要。

2.下列哪些属于医院感染的危险因素（）

A.长期使用抗生素B.侵入性操作

C.患者免疫力低下D.住院时间长

答案：ABCD

答案解析：长期使用抗生素会破坏患者体内正常菌群平衡，增加耐药菌感染机会；侵入性操作如导尿、气管插管等破坏了人体的防御屏障，易引发感染；患者免疫力低下，自身抵抗病原体能力减弱；住院时间长，接触医院环境中病原体的机会增多，以上均是医院感染的危险因素。医院感染防控是护理工作中的重点，要熟悉各类危险因素以便采取有效的防控措施。

3.对高热患者的护理措施正确的有（）

A.密切观察生命体征B.鼓励患者多饮水

C.冰袋冷敷头部D.及时更换被汗水浸湿的衣服

答案：ABCD

答案解析：密切观察生命体征可及时发现病情变化；鼓励患者多饮水，补充因发热丢失的水分，防止脱水；冰袋冷敷头部可降低头部温度，缓解不适；及时更换被汗水浸湿的衣服，保持皮肤清洁干燥，预防感冒等。高热护理要全面细致，从多个方面照顾患者，以促进患者康复。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.测量脉搏时，若患者有脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，测量1分钟。（）

答案：√

答案解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内脉率少于心率，测量脉搏短绌患者的脉搏时，两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，测量1分钟，以准确记录脉率和心率情况。这是测量脉搏短绌患者脉搏的规范操作。

2.鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）

答案：√

答案解析：鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，这样可以保证患者胃肠道有足够时间消化吸收食物，防止因一次鼻饲量过多或间隔时间过短引起消化不良、呕吐等问题。

3.所有患者入院时都应进行压疮风险评估。（）

答案：√

答案解析：所有患者入院时进行压疮风险评估，能够及时发现有压疮发生风险的患者，以便采取相应的预防措施，降低压疮的发生率。这是预防压疮的重要环节。

4.输血过程中如发生溶血反应，应立即停止输血，保留余血，并通知医生。（）

答案：√

答案解析：输血过程中发生溶血反应是非常严重的输血不良反应，立即停止输血，保留余血，通知医生，有助于及时查找原因，采取相应的治疗措施，挽救患者生命。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及护理措施。

答案：

-原因：

-输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧