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全麻术前的注意事项

在进行全身麻醉手术前，患者及家属需要了解并做好多方面的准备工作，以确保手术的顺利进行和术后的良好恢复。以下是详细的全麻术前注意事项：

心理准备

手术对于患者来说往往是一种较大的应激事件，容易产生焦虑、恐惧等不良情绪。这些负面情绪可能会影响患者的睡眠、饮食和身体的应激状态，进而对麻醉和手术产生不利影响。因此，患者在术前要做好充分的心理准备。

患者可以主动与医生沟通，了解手术的过程、目的、预期效果以及可能出现的并发症等信息。医生会根据患者的具体情况，用通俗易懂的语言进行讲解，让患者对手术有更清晰的认识，从而减轻不必要的担忧。例如，对于一些小的外科手术，医生会告知患者手术时间较短，术后恢复较快，让患者放心。

患者也可以与已经经历过类似手术的人交流，分享他们的经验和感受。这些亲身经历的分享往往更具有说服力，能够让患者了解到手术并没有想象中那么可怕。比如，一位准备进行胆囊切除手术的患者，可以与做过相同手术的朋友交流，了解术后的疼痛程度、饮食注意事项等。

家属在这个过程中也起着至关重要的作用。他们要给予患者足够的关心和支持，耐心倾听患者的想法和担忧，鼓励患者积极面对手术。在日常生活中，家属可以陪伴患者进行一些轻松的活动，如散步、听音乐等，帮助患者放松心情。

身体状况评估

1.全面体检

患者在术前需要进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、心电图、胸部X线等。这些检查可以帮助医生了解患者的身体状况，评估患者是否能够耐受麻醉和手术。

血常规检查可以了解患者的血红蛋白、白细胞、血小板等指标，判断患者是否有贫血、感染等情况。如果患者存在贫血，可能需要在术前进行纠正，以提高患者对手术和麻醉的耐受性。尿常规检查可以发现患者是否有泌尿系统感染、糖尿病等问题。肝肾功能检查可以评估患者的肝脏和肾脏功能，对于一些肝肾功能不全的患者，医生需要调整麻醉药物的剂量。

凝血功能检查可以了解患者的凝血机制是否正常，避免手术中出现出血不止的情况。心电图检查可以发现患者是否有心脏疾病，如心律失常、心肌缺血等。对于有心脏疾病的患者，医生需要进一步评估心脏功能，制定合适的麻醉和手术方案。胸部X线检查可以了解患者的肺部情况，是否有肺部感染、肺气肿等疾病。

2.基础疾病的控制

高血压：高血压患者在术前需要将血压控制在一定范围内。一般来说，血压应控制在140/90mmHg以下。患者需要按照医生的嘱咐按时服用降压药物，不要随意增减药量或停药。如果血压过高，手术中容易出现出血、脑血管意外等并发症；如果血压过低，可能会导致重要脏器供血不足。在术前，医生会根据患者的血压情况调整降压药物的种类和剂量。

糖尿病：糖尿病患者在术前需要将血糖控制在合理水平。一般来说，空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖应控制在10.0mmol/L以下。患者需要严格控制饮食，按照医生的嘱咐使用降糖药物或胰岛素。如果血糖过高，手术中容易出现感染、伤口愈合不良等并发症；如果血糖过低，可能会导致低血糖昏迷。在术前，医生会根据患者的血糖情况调整降糖药物的剂量或胰岛素的用量。

心脏病：对于有心脏病的患者，术前需要进行详细的心脏评估。医生会根据患者的心脏病类型、心功能状态等制定合适的麻醉和手术方案。例如，对于冠心病患者，可能需要在术前进行冠状动脉造影检查，了解冠状动脉的狭窄情况，必要时进行冠状动脉支架置入术或冠状动脉搭桥术。对于心力衰竭患者，需要在术前进行强心、利尿等治疗，改善心功能。

呼吸系统疾病：对于有呼吸系统疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，术前需要进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽训练等。患者需要戒烟，避免吸入刺激性气体。医生会根据患者的病情给予相应的药物治疗，如支气管扩张剂、糖皮质激素等，以改善呼吸功能。

饮食准备

1.禁食禁水

为了防止患者在麻醉过程中出现呕吐、误吸等情况，术前需要严格禁食禁水。一般来说，成人术前禁食8小时，禁水4小时。对于小儿患者，禁食禁水时间会根据年龄有所不同。例如，新生儿术前禁食4小时，禁水2小时；婴幼儿术前禁食6小时，禁水3小时。

在禁食禁水期间，患者要严格遵守医嘱，不要私自进食或饮水。如果患者违反禁食禁水规定，手术可能会被推迟，因为呕吐、误吸可能会导致患者窒息、吸入性肺炎等严重并发症，危及患者的生命安全。

2.饮食调整

在术前一段时间，患者的饮食应尽量清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。可以多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜、水果等，以增强身体的抵抗力。对于一些需要长期卧床的患者，还需要增加膳食纤维的摄入，预防便秘。

如果患者存在营养不良的情况，医生可能会建议患者在术前进行营养支持治疗，如口服营养补充剂、静脉营养支持等。

口腔卫生