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2025年公卫执业医师流行病学练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.某城市2024年1月1日户籍人口为100万，年内共报告糖尿病新发病例5000例，年末糖尿病现患病例为2.5万例。已知该城市2024年平均人口为102万，则该年糖尿病发病率为：

A.4.90‰

B.5.00‰

C.24.51‰

D.25.00‰

答案：A

解析：发病率=（一定时期内某人群中某病新病例数/同期该人群暴露人口数）×比例基数。本题中新发病例5000例，平均人口102万，故发病率=5000/102万×1000‰≈4.90‰。现患病例数用于计算患病率，非本题考察指标。

2.关于队列研究的特点，正确的是：

A.属于回顾性研究

B.由果推因

C.能直接计算RR值

D.适用于罕见病研究

答案：C

解析：队列研究是前瞻性观察性研究（A错误），由因到果（B错误），通过随访暴露组与非暴露组的发病情况，可直接计算相对危险度（RR）（C正确）。因其需要大样本和长期随访，不适用于罕见病（D错误）。

3.某研究探讨肥胖与高血压的关系，纳入500名肥胖者和500名非肥胖者，随访5年，发现肥胖组有120人患高血压，非肥胖组有40人患高血压。该研究的RR值为：

A.3.0

B.2.0

C.1.5

D.4.0

答案：A

解析：RR=（暴露组发病率）/（非暴露组发病率）=（120/500）/（40/500）=3.0。

4.下列属于信息偏倚的是：

A.病例对照研究中选择医院病例导致的偏倚

B.队列研究中失访导致的偏倚

C.调查员对病例组更仔细询问暴露史

D.混杂因素未被控制

答案：C

解析：信息偏倚指在获取研究所需信息时产生的系统误差，如调查员偏倚（C正确）。A为选择偏倚，B为失访偏倚（属于选择偏倚），D为混杂偏倚。

5.某筛检试验用于检测糖尿病，灵敏度为90%，特异度为85%。若人群糖尿病患病率为5%，则阳性预测值约为：

A.23.7%

B.31.4%

C.45.2%

D.52.8%

答案：A

解析：阳性预测值（PPV）=（真阳性数）/（真阳性数+假阳性数）。假设人群1000人，患者50人（5%），非患者950人。真阳性=50×90%=45，假阳性=950×(1-85%)=142.5，PPV=45/(45+142.5)≈23.7%。

6.关于病因推断的Hill标准，最关键的是：

A.关联的时间顺序

B.关联的强度

C.关联的特异性

D.关联的一致性

答案：A

解析：时间顺序是因果关联的必要条件（因必须发生在果之前），其他标准为支持条件，故最关键。

7.某地区突发诺如病毒胃肠炎暴发，首例病例发病日期为10月1日，末例为10月7日。已知诺如病毒潜伏期为12-72小时，最可能的传播方式是：

A.持续同源暴露

B.一次性同源暴露

C.人传人

D.虫媒传播

答案：B

解析：一次性同源暴露的流行曲线为单峰型，所有病例的发病时间集中在最短至最长潜伏期内（12小时至3天）。本例首例与末例间隔6天（144小时），超过最长潜伏期（72小时），但需注意诺如病毒潜伏期多为24-48小时，实际暴露时间应在首例发病前2-3天，末例发病前2-3天，若暴露为一次性，则病例集中在暴露后2-3天内发病，符合一次性同源暴露特点（如聚餐污染）。

8.下列属于慢性病三级预防的是：

A.社区高血压筛查

B.脑卒中患者的康复训练

C.控烟宣传

D.乙肝疫苗接种

答案：B

解析：三级预防为疾病发生后的治疗与康复（B正确）。A为二级预防（早发现），C为一级预防（病因预防），D为传染病一级预防。

9.某研究比较两种降压药的疗效，将100名患者随机分为两组，试验组用新药，对照组用标准药，随访3个月测量血压下降值。该研究属于：

A.队列研究

B.病例对照研究

C.社区试验

D.随机对照试验

答案：D

解析：随机对照试验（RCT）是将研究对象随机分配至试验组和对照组，评价干预措施效果的实验性研究（D正确）。社区试验以社区为单位，本题以个体为单位。

10.关于疾病的人群分布，错误的是：

A.女性乳腺癌发病率高于男性

B.血吸虫病好发于农民

C.冠心病发病率随年龄增长而升高

D.麻疹发病以老年人为主

答案：D

解析：麻疹主要发生在未免疫的儿童，老年人因曾感染或接种疫苗具有免疫力（D错误）。

11.计算婴儿死亡率时，分母是：

A.某年活产总数

B.某年平均人口数

C.某年0-1