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病历书写规范测试题（附答案）.docx

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    病历书写规范测试题（附答案）

    一、单选题（每题2分，共40分）

    1.下列关于病历书写基本要求的说法，错误的是（）

    A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

    B.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔

    C.病历书写可以使用中文、英文和阿拉伯数字

    D.病历书写中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

    答案：C。病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

    2.入院记录应在患者入院后（）小时内完成。

    A.6

    B.8

    C.12

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