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2025年医生三基三严知识练习题库(带答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.正常成人静息状态下，每分钟肺泡通气量约为：

A.2-3L

B.4-5L

C.6-8L

D.9-10L

【答案】B（肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率，正常潮气量500ml，无效腔约150ml，呼吸频率12-18次/分，计算得4-5L/min）

2.急性心肌梗死患者最常见的死亡原因是：

A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰竭

D.心脏破裂

【答案】B（室颤是急性期最常见的致死性心律失常）

3.成人低血糖的诊断标准是血糖浓度低于：

A.2.8mmol/L

B.3.0mmol/L

C.3.9mmol/L

D.4.2mmol/L

【答案】A（非糖尿病患者≤2.8mmol/L，糖尿病患者≤3.9mmol/L为低血糖）

4.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是：

A.右上腹压痛

B.板状腹

C.移动性浊音阳性

D.墨菲征阳性

【答案】B（胃肠内容物刺激腹膜引起腹肌紧张如板状）

5.下列哪种药物属于特殊使用级抗菌药物？

A.头孢呋辛

B.美罗培南

C.阿奇霉素

D.阿莫西林克拉维酸钾

【答案】B（特殊使用级需具有明显或严重不良反应、易导致耐药、新上市、价格昂贵等特点，美罗培南为碳青霉烯类，属于特殊使用级）

6.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分应得：

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

【答案】B（心率0分：无；1分：＜100次/分；2分：≥100次/分）

7.急性有机磷农药中毒时，胆碱酯酶复能剂首选：

A.阿托品

B.解磷定

C.纳洛酮

D.地西泮

【答案】B（解磷定可恢复胆碱酯酶活性，阿托品为抗胆碱药）

8.深静脉血栓形成最严重的并发症是：

A.肺栓塞

B.下肢水肿

C.静脉性溃疡

D.血栓后综合征

【答案】A（大块肺栓塞可导致猝死）

9.成人胸外心脏按压的深度应为：

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.7-8cm

【答案】C（2023版AHA指南推荐5-6cm，避免过度按压）

10.下列哪种情况需紧急血液透析？

A.血钾6.0mmol/L

B.血肌酐450μmol/L

C.严重代谢性酸中毒（pH＜7.2）

D.急性肺水肿

【答案】C（紧急透析指征：严重高钾＞6.5mmol/L、严重酸中毒pH＜7.15、急性肺水肿对利尿剂无效等）

11.结核菌素试验（PPD）阳性反应的本质是：

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

【答案】D（迟发型超敏反应，由致敏T细胞介导）

12.诊断缺铁性贫血最敏感的指标是：

A.血红蛋白浓度

B.血清铁

C.血清铁蛋白

D.红细胞体积分布宽度（RDW）

【答案】C（血清铁蛋白是反映体内铁储备的敏感指标）

13.张力性气胸急救的关键措施是：

A.高流量吸氧

B.胸腔闭式引流

C.粗针头穿刺排气

D.开胸探查

【答案】C（立即用粗针头在第二肋间锁骨中线处穿刺排气，缓解纵隔移位）

14.糖尿病酮症酸中毒患者补液时，首选液体是：

A.5%葡萄糖

B.0.9%氯化钠

C.10%葡萄糖

D.乳酸林格液

【答案】B（先补等渗盐水快速扩容，血糖降至13.9mmol/L后换5%葡萄糖+胰岛素）

15.腰椎穿刺的禁忌证不包括：

A.颅内压明显增高伴脑疝

B.穿刺部位皮肤感染

C.严重凝血功能障碍

D.蛛网膜下腔出血

【答案】D（蛛网膜下腔出血是腰穿适应证，可明确诊断）

16.新生儿败血症最常见的感染途径是：

A.宫内感染

B.产时感染

C.产后感染

D.脐部感染

【答案】C（出生后接触环境中的细菌，皮肤、黏膜、脐部为常见入侵门户）

17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期最主要的诱因是：

A.吸烟

B.空气污染

C.呼吸道感染

D.冷空气刺激

【答案】C（约80%急性加重由细菌或病毒感染引起）

18.颅内压增高的典型表现是：

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头晕、乏力、血压升高

C.意识障碍、抽搐、高热

D.肢体瘫痪、感觉异常、失语

【答案】A（颅内压增高“三主征”）

19.过敏性休克首选的抢救药物是：

A.地塞米松

B.肾上腺