穴位埋线文档 (103).doc

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神灯下电梅花针叩刺结合穴位埋线治疗白癜风58例

郑卫国(广州中医药大学第三附属医院，广东510360)

白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，在世界各地均有发生，发病率约为1%一2%虽然本病不影响患者的身体健康和生理活动，但由于影响外观容貌，给患者带来极大的精神压力和心理负担，甚至对患者的生活工作等方面带来许多负面因素，从而影响了其生存质量。然而，对于本病的治疗，迄今为止尚无确切有效的治疗方法。2002年:l月一2004年8月，笔者运用神灯照射下电梅花针叩刺结合穴位埋线治疗白癜风58例(以下简称为治疗组)，取得较好的效果，并与外搽适确得霜58例进行对照观察。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

116例患者均为广州中医药大学第三附属医院门诊患者。将116例白癜风患者随机分为2组，每组58例。治疗组中男35例，女23例;年龄最小11岁，最大53岁;病程在。.5~12年。外用适确得霜对照组(简称对照组)中男36例，女22例;年龄最小12岁，最大52岁;病程在l~ll年。116例均为泛发型。

1.2诊断依据

参照《白癜风与黄褐斑》制订诊断标准。(1)后大发生的色素脱失斑或色素减退斑;(2)皮损界限清楚，且形态不规则;(3)皮损边缘色素加深;(4)皮损内毛发可变白或可见毛囊口周围复色现象;(5)Woods、灯下白斑呈瓷白色。以上5条为临床诊断要点，其中1为必要条件，5条中有3条成立就可以确诊。

1.3治疗方法

(1)治疗组:在神灯照射下用特制的电梅花针以病人能承受的电流强度及力度叩刺病变处，以局部皮肤潮红为度;穴位埋线:主穴取大椎、足三里、曲池:配穴:风湿蕴热型取风门、肺俞;肝气郁结型取肝俞、胆俞;肝肾不足型取肝俞、肾俞;气滞血痪型取肝俞、隔俞。根据病情选定穴位后，皮肤常规消毒，用2%利多卡因局部麻醉穴位处，用9号腰穿针(针芯尖磨平)，先将针芯向外拔出3cm,摄取一段约1~2cm已消毒的羊肠线从针头斜口植人，左手拇指、食

指绷紧进针部位皮肤，右手持针快速刺人穴内，并上下提插，得气后，向外拔套管，向内推针芯，将羊肠线植于穴位深处，盖上创可贴固定。每周穴位埋线结合电梅花针叩刺病变处治疗1。连续治疗3~6个月。

(2)对照组:先以75%酒精棉球擦净患处，均匀外搽适确得霜，成人每日2次，招岁以下未成年人每日1次，治疗时间不超过3个月。发现严重的毒副作用立即停用。

2疗效观察

2.1疗效标准

参照中国中西医结合皮肤性病学会色素性皮肤病学组于1993年第一届全国学术研讨会及1994年学术组委会讨论并通过的白癜风疗效标准拟定。痊愈:白斑全部消退或缩小，恢复正常肤色。显效:白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色面积占皮损面积50%。好转:白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色面积占皮损面积10%.。无效:白斑无消退或缩小，恢复正常肤色面积占皮损面积10%。

2.2近期疗效比较(见表1)

结果显不，治疗组有效率为，8.300，对照组有效率为74.1写，采用X2检验，两组差异有显著性意义(P0.05)，说明治疗组疗效优于对照组。

2.3远期疗效观察

随访2年，治疗组显效者有3例复发，对照组显效者有8例复发。

3典型病例

李某，女，32岁。皮肤多处出现自斑5年，白斑面积逐渐增大，白斑部不痛不痒。发育、智力、情绪、饮食及二便无明显异常。曾用常规针灸及多种药物治疗无效。检查见颈部、前额、下腹部散在分布白斑7处，白斑面积2.5cmX1cm至4cmX6cm不等，无脱屑，周边肤色较深。舌稍淡，苔薄白，脉濡缓。用上法治疗4个多月，白斑面积的86%色素沉着接近正常肤色，随访2年，病情稳定，无复发。4讨论

白厕风又名白驳风，现代医学称之为原始性皮肤色素脱失症，其形成与免疫功能低下、内分泌紊乱、代谢障碍致黑色素细胞被破坏及微量元素缺乏等因素有关。适确得霜为一种强效皮质类固醇激素制剂，为目前国内报道较多、疗效较好的一种外用涂搽制剂，但长期使用可引起皮肤毛囊炎、毛细血管扩张、皮肤萎缩等副作用。

祖国医学认为本病多由七情内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏于肌肤，使气血失和，以致局部皮色脱失，酿成白斑。笔者在中医辨证论治及《内经》“深纳而久留之，以治顽疾”的理论指导下，以中西医结合的观点和方法，在长期的医疗实践中利用现代科技手段总结出一套神灯照射下电梅花针叩刺病变处和穴位埋植羊肠线治疗白癜风的方法。本疗法在神灯照射下利用电梅花针叩刺，促进局部皮肤色素的产生，穴位埋线利用局麻时产生的穴位封闭效应，针具刺激产生的针刺效应和埋线时渗血起到的刺血效应，对全身的机能状态进行调整，二者相辅相成，从而达到较好的治疗效果。本疗法疗效好，治疗次数较少，副作用少