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穴位埋线治疗荨麻疹188例

黄艳霞，覃继锋

(柳州市人民医院中医科，广西柳州545001)

关键词:穴位埋线:荨麻疹:辨证论治

中图分类号:8758.24;8275.9文献标识码:B文章编号:10082409(2005)04-0626-01

荨麻疹是西医病名，中医称为“风疹，瘾疹”，俗称“鬼风疙瘩”，是一种临床常见皮肤粘膜过敏性疾病，一年四季均可发病，有急、慢性之分。木科自1998年开始运用穴位埋线法治疗该病188例，效果满意，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组188例中，男79例，女109例，年龄9-20岁11例，21-40岁58例，41-60岁99例，60岁以上20例；急性:荨麻疹：病程在1月以内者42例；慢性荨麻疹：病程在5年以内者47例；病程在5-10年者30例；10年以上者69例。按中医辨证分型，血虚型83例，血热型46例，血淤型59例。

1.2治疗方法

1.2.1取穴

1组:曲池(双侧)，足三里(双侧)。

2组:大椎，肺俞(双侧)，脾俞(双侧)，肾俞(双侧)；

3组:大椎，手三里(双侧)，血海(双侧)，三阴交(双侧)。

1.2.2配穴血虚型:肝俞(双侧)，阴陵泉(双侧)。

血热型:合谷(双侧)，膈俞(双侧)。

血淤型:百虫窝(双侧)，风门(双侧)。

1.3物品准备

①医用羊月易线:取0/3或0/4号医用羊肠线，用生理盐水冲洗后，用无菌手术剪剪成0.3-0.5cm长的线段备用。②针头:选6.5或7号的一次性注射器针头备用。③针芯:选30#或20#“华佗牌毫针，将针尖剪平后打磨成光滑无刺，经高温、高压灭菌、消毒后备用。④其他:茂康碘，消毒棉签，消毒棉球，透明胶布，备用。

1.4操作方法

先将穿有针芯的注射器针头处置入医用羊肠线，接着给穴位予茂康碘消毒，再将左手绷紧皮肤，右手持针快速刺入穴位至所需深度，待患者得气后左手将针体往外抽，右手将针芯往里推，使得医用羊肠线留在体内，然后将针拔出，用消毒棉球固定针眼，5min后取下。第1个疗程每次按1组、2组、3组顺序取穴，第2个疗程后则据中医辨证分型不同，随症取穴，经第1次治疗后无过敏者，第2次起每次治疗均取7个穴位。注意事项:年龄小于5岁、不能耐受疼痛、配合欠佳者及发热超过38度者不宜行埋线治疗。治疗期间忌食酸笋、牛肉、花生，鱼，虾等。操作过程要严格无菌操作，保证一穴一针头一针芯。

1.5治疗时间

1.5.1急性荨麻疹或慢性荨麻疹急性发作治疗1次/7d,3次为1个疗程。疗程间无须间。

1.5.2慢性荨麻疹治疗1次/7-30d，3次为1个疗程。疗程间无须间隔。

1.6疗效观察

疗效标准:扼国家中医药管理局颁布的《如医病证诊断疗效标准》。瘁愈:风团完全消失，临床体征消失，不再发作:有效:风团消退30%以上或消退后复发间隔时间延长，瘙痒等症

状减轻:无效:风团及瘙痒无明撤改善，或风团消退不足30%。

2治疗结果

本研究l88例，痊愈145例，有效32例，无效11例，总有效率94.15%。其中42例急性荨麻疹1个疗程后全部治愈。无效患者中，年龄在60岁以上且病史达10年以上者一有9例。

3讨论

荨麻疹确切的发病机理目未能明了，其与多种因素有关，在临床上观察发现，荨麻疹在急性期多以血热为主，慢性期则以血虚、血淤为主:急性者治疗时间短，病程长且年龄大者，治疗所需时间长:本法利用针灸原理将穴位的主治功能与医用羊肠线的异体蛋白刺激作用相结合，达到“长效针感”效应，使机体的免疫功能，抗过敏能力得以提高，从而使机体经气血畅通，脏腑功能协调,肌腠营卫调和而疾病向愈。其中，第1次均选足三里、曲池，缘因荨麻疹属中医肺系疾患之一，中医认为“肺主皮毛”，曲池是大肠经穴，与肺相表里，是治疗皮肤病之要穴，足三里为胃经穴，可调补气血，扶助正气。另外，据穴位的实验研究看，两穴具有调节机体免疫机制，增强机体免疫能力，抗过敏作用:选大椎主疏通阳气、开郁解毒:背俞穴可调节脏腑功能，祛风止痒:血海有益气健脾，养血祛风之功:三阴交可滋阴养血，调和气血:膈俞为血之会，取之可使血分之热得清:合谷则可清泄阳明之热:百虫窝、阴陵泉具止痒消斑之功。诸穴相合，共达治疗之目的。在治疗过程中还发现，椐中医“春夏养阳”理论，慢性荨麻疹患者选在夏季“三伏天”治疗可扶助阳气，使该病复发率下降。