穴位埋线文档 (141).doc

百会穴埋线为主治疗中风后

失语症116例临床疗效观察

郊秀丽

(河南省宁陵县中医院，河南476700)

中风病人如有左侧大脑半球言语中枢的损害，可出现失语症。临床常分为运动性、感觉性、混合性、命名性失语以及失写、失读症等五大类，它们都有各自的受损部位及临床表现。笔者自1994年开始，采用百会穴埋线为主的方法，对116例患中风后失语症病人进行治疗取得显著疗效，经与常规方法治疗的对照组34例相比较、有统计学意义。现报道如下。

临床资料

治疗组共116例，其中男性65例，女性S1例;平均年龄59.2岁;平均病程261天;对照组共34例，其中男性20例，女性14例;平均年龄58.5岁;平均病程254天。

诊断及纳入标准

1.诊断标准采用《实用神经病学》工《神经病诊断学》及《神经病学》教科书中关于失语症的诊断标准，并结合GT.MRI等确诊。其中:①治疗组:脑出血17例，脑梗塞99例;分类:混合性失语44例、运动性失语52例，感觉性失语9例，命名性失语8例，失写或失读3例。②对照组:脑出血6例，脑梗塞28例;分类:混合性失语12例，运动性失语14例，感觉性失语4例，命名性失语3例，失写或失读1例。

2.纳人标准①排除如外伤、脑炎等非中风为病因所致的失语症;②病程在一年之内，且为首次发病者;③排除有头针禁忌症者。

治疗方法

1.治疗组取穴:百会穴，配言语一区、二区、二区。操作:将所选脸穴周围头皮上毛发剪掉，局部常规消毒，20%盐酸普鲁卡因2m1局部麻醉。每穴用一根0号医用羊肠线1.Scm，用9号腰穿针将线埋人皮下，拔针后用酒精棉球覆盖针眼，胶布固定1-2天即可。每月治疗一次，6次为一总疗程。疗程中常规治疗中风后失语症的各种方法照常应用。

2.对照组联合运用常规治疗中风后失语症的方法，包括中西药、针灸、理疗等(药物、用量、疗程、时间大致同治疗组中常规治疗)，总疗程为6个月。

疗效标准

显效:思维基本正常，语言较流利，允许偶有口吃，失读失写基本恢复正常;有效:语言功能有所恢复，发音较清楚，连贯语言较前增多，失读失写部分恢复;无效:治疗前后病情无变化。

治疗结果见表1

表1

总有效率:经统计学处理，疗程结束后比较，才二8.5866.654p0.01。二者有明显差异，说明本疗法有较高的效率。

显效率:经统计学处理才二13.2A710.643p0.001显示二者有极显著统计学意义，说明本疗法的显效率明显优于对照组。

讨论

中风后失语症是中风后遗症中较难治疗的一个证候，常规方法因缺乏针对性一直未取得理想疗效，经多年的临床摸索，我们发现采用百会穴为主埋线法是治疗中风后遗症的一种较为有理想的治疗方法。失语症和人的大脑半球损伤有密切的关系，若中风后使大脑相应皮质功能区受到损害就会造成不同种类的失语。百会穴为督脉与足太阳经交会处，具有平肝熄风、升阳固脱、开窍醒神之功用，选之以治本;配用言语一、二、三区以治标，达到改善相应功能区的血液供应，恢复语言中枢功能，从而恢复语言表达能力。

穴位埋线法是传统理论与现代医疗手段相结合的产物，它通过羊肠线在穴内的生物物理作用和生物化学变化所产生的刺激信息量和能量对经络发挥作用。本疗法具有作用直接、高效、持久的特点，针对性强，且操作简单，疗效明显，值得在基层临床中推广。