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埋线重睑美容术体会
唐丽萍,孙静波(解放军第5医院眼科,宁夏银川750004)
关键词:埋线;重睑术
中图分类号:R777.1R61
埋线法重睑术操作简单,无需切开皮肤,组织反应轻,恢复时间短,给受术者带来的心理和生理压力小,易为重睑美容患者所接受。我科自1997年以来为230例患者采用该方法行重睑术,取得了满意效果。
1临床资料
1.1一般资料本组230例,女228例,男2例;单眼3例,双眼227例,共计457只眼。年龄15~45岁。112方法(1)设计与麻醉:取坐位闭目画线,设计高度一般距上睑缘6~8mm,具体可根据患者眼形状及要求而定,然后睁眼观察重睑线是否对称和美观,反复审视直到满意为止。然后常规消毒,进行上睑皮下浸润麻醉,局麻3min后便可手术。(2)缝合一般用6~0无损伤缝合线,采取间断埋线法缝合,针数视患者具体情况而定。
1.3结果本组230例,术后均获得3~24个月随访。1次性成功,并且医患都满意216例。术后2次手术和修补2例,重睑皱襞过短7例,造型不美1例,双侧不对称3例。
2讨论
2.1埋线法重睑术不满意的原因(1)重睑显现不清,手术消肿后或时间稍长重睑皱襞变浅或消失,个别在眼睛下视时才显现,原因是与缝线绕的太浅,线结松脱或术后1个月内用力揉眼所致。(2)重睑皱襞过短,原因是位于内眦或外眦部位的缝线松弛或线结松脱所致。可做局部修补。(3)不对称:左右两眼的重睑弧度高低不一致,不在同一平面上,原因是两上睑皮肤绷紧程度不一致。
2.2埋线法重睑术的注意事项(1)埋线法重睑术适合于眼裂大,眼睑薄,眼皮张力正常的整形美容患者[1]。(2)重睑线的设计不得低于5mm,双眼皮宽度适中,最好设计距睑缘6~7mm为宜,否则,消肿后嫌窄,久之呈内双。(3)术前设计必须使患者两眼重睑线的形状宽度完全保持一致,术中严格按两侧的画线进行手术,防止术后出现两侧不对称的现象。(4)埋线法重睑术在操作上有一定技巧,进针后须挂在睑板前筋膜上,4针必须沿原针孔进入在真皮组织内平行前行,这一点手术过程必须把握好。
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