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保险理赔服务合同（时效要求）

本合同由以下双方于______年______月______日在______签订：

甲方（保险人）：__________（以下简称“保险人”）

法定代表人/授权代表：__________

注册地址：__________

联系电话：__________

乙方（被保险人/受益人/指定服务提供方）：__________（以下简称“乙方”）

法定代表人/授权代表/负责人：__________

注册地址/住所：__________

联系电话：__________

根据《中华人民共和国保险法》及其他有关法律法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，甲乙双方经友好协商，就乙方与保险人之间就保险理赔服务相关事宜，达成如下协议，以兹共同遵守。

第一条定义

除法律另有规定或本合同另有约定外，本合同中使用的关键术语定义如下：

（一）保险期间：指本保险合同约定的保险责任生效起至终止的时间段。

（二）保险事故：指本合同约定的、导致保险标的损失或损害的事件。

（三）报案：指乙方在知道或应当知道保险事故发生后，向保险人报告该事故的行为。

（四）理赔材料：指根据本合同约定或保险人合理要求，由乙方提交以支持理赔申请的相关文件、证明、资料等。

（五）核定：指保险人在审核理赔材料后，就保险责任是否成立、损失范围和赔付金额等作出的最终决定。

第二条保险事故通知与报案

（一）乙方应在知道或应当知道保险事故发生之日起______日内（以下简称“报案时限”），以______方式（例如：电话、书面、保险人指定的线上平台等）向保险人报案。如保险事故涉及需要紧急处理的情形（如火灾、爆炸、人员伤亡等），乙方应在采取必要施救措施的同时，立即报案。

（二）乙方未在报案时限内报案，除非能提供证据证明其不可归责于自身的正当事由，否则保险人有权依据本合同约定及法律规定，对乙方未报案期间的损失或无法证明的损失部分，拒绝承担赔偿责任。

（三）保险人应在收到乙方报案后，向乙方告知理赔所需的基本材料清单及理赔流程。

第三条理赔材料提交

（一）乙方应在保险人要求或根据本合同约定，在______日内（以下简称“材料提交时限”）向保险人提交完整的理赔材料。保险人应在收到报案后______日内（或收到完整报案信息后______日内，以较早者为准，以下简称“材料清单通知时限”）向乙方提供详细的理赔材料清单。

（二）乙方提交的理赔材料应真实、准确、完整。如因乙方提供的材料不实、不完整或存在误导，导致保险人产生错误判断或额外费用，由乙方承担相应责任。

（三）如因不可抗力或非乙方过错导致乙方未能按时提交理赔材料，经保险人书面确认的，材料提交时限应相应顺延。

第四条保险人审核与核定

（一）保险人应在收到乙方提交的完整理赔材料之日起______日内（以下简称“审核时限”），对理赔申请进行审核，并初步确定保险责任、损失范围和赔付金额。如有需要，保险人有权进行现场查勘、调查取证或委托鉴定等，所需时间不计入审核时限。

（二）保险人审核完毕后，应在______日内（以下简称“核定时限”）向乙方出具《理赔核定通知书》，书面载明核定结果（包括同意赔付金额、拒绝赔付理由或责任免除条款等）。

（三）如保险人需要更多时间进行复杂调查或理算，经与乙方协商一致或保险人提前______日书面通知乙方，审核与核定时限可适当延长，但延长期限原则上不超过______日。

第五条赔款支付

（一）保险人对本次理赔核定结果无异议的，应在核定赔付金额之日起______日内（以下简称“支付时限”），按照核定结果，一次性或分批支付赔款给乙方。支付方式按本合同约定或乙方的书面指定办理。

（二）如需分期支付赔款，具体支付计划应在《理赔核定通知书》中明确。

（三）保险人支付赔款时，有权根据相关法律法规和本合同约定，在赔款中直接扣除应扣除的税费、代位求偿款、已支付的自付费用等。

第六条时效管理

（一）本合同各条款约定的各项时限，自相关事件发生之日起计算。如涉及邮寄送达，以邮戳或快递记录显示的日期为准；如涉及电子送达，以乙方确认签收或系统记录的时间为准；如无明确送达时间，自事件发生后第______日开始计算。

（二）任何一方因不可抗力导致未能履行本合同约定的某项义务，在不可抗力消除后应及时通知对方，并在合理期限内提供证明，该义务的履行期限应相应顺延。

（三）乙方应在收到保险人《理赔核定通知书》之日起______日内（以下简称“确认时限”）对该通知书内容进行核对确认。乙方逾期未确认，视为对该核定结果无异议。如有异议，应在确认时限内书面提出，并附相关证据。

（四）甲乙双方均应注意并遵守与保险索赔相关的法律规定的诉讼时效。本合同中的时效约定，不视为对法律诉讼时效的否定或