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周围围血管疾病患者的护理试题及答案

单项选择题

1.下肢静脉曲张患者术后早期活动主要目的是预防

A.关节僵硬

B.患肢水肿

C.血管痉挛

D.深静脉血栓形成

E.肺部并发症

答案：D

解析：下肢静脉曲张患者术后早期活动可促进血液循环，防止下肢深静脉血栓形成。因为术后患者卧床，下肢血流缓慢，易形成血栓，早期活动能改善这种情况。而关节僵硬一般与长期不活动关节有关；患肢水肿可能由多种因素引起，但早期活动不是主要针对预防水肿；血管痉挛通常与寒冷、刺激等因素有关；肺部并发症与患者呼吸情况、卧床等有关，早期活动对预防肺部并发症不是主要目的。

2.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的症状是

A.下肢溃疡

B.指端坏死

C.静息痛

D.间歇性跛行

E.足背动脉搏动消失

答案：D

解析：血栓闭塞性脉管炎局部缺血期，因血管痉挛，患肢供血不足，出现间歇性跛行，即行走一段距离后，患肢疼痛，休息后缓解。下肢溃疡、指端坏死多在营养障碍期或坏疽期出现；静息痛是营养障碍期的典型表现；足背动脉搏动消失在病情发展不同阶段都可能出现，但不是局部缺血期的特征性症状。

3.血管闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确

A.止痛，禁烟

B.指导抬腿运动

C.患肢用热水袋加温

D.保持患肢干燥

E.测皮温，观察疗效

答案：C

解析：血管闭塞性脉管炎患者患肢局部血液循环障碍，用热水袋加温会使局部耗氧量增加，加重组织缺氧，不利于病情恢复，甚至可能导致病情恶化。止痛、禁烟可缓解患者不适并减少对血管的刺激；指导抬腿运动能促进血液循环；保持患肢干燥可预防感染；测皮温观察疗效有助于了解病情变化。

多项选择题

1.下肢静脉曲张的主要病因有

A.静脉壁薄弱

B.浅静脉内压力升高

C.静脉瓣膜缺陷

D.长期站立

E.长期重体力劳动

答案：ABCDE

解析：静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷是下肢静脉曲张的先天性因素，使静脉容易发生扩张和瓣膜功能不全。长期站立、长期重体力劳动会使下肢静脉回流受阻，导致浅静脉内压力升高，进一步加重静脉扩张和瓣膜损伤，从而引发下肢静脉曲张。

2.血栓闭塞性脉管炎患者的健康教育内容包括

A.坚持戒烟

B.防止受冷、受潮和外伤

C.患肢锻炼

D.及时治疗鸡眼和胼胝

E.低盐饮食

答案：ABCD

解析：吸烟会导致血管收缩，加重血栓闭塞性脉管炎患者的病情，所以要坚持戒烟；受冷、受潮和外伤会影响患肢血液循环，加重缺血缺氧，因此要防止；患肢锻炼可促进侧支循环的建立，改善患肢血供；及时治疗鸡眼和胼胝可避免局部破溃感染，加重病情。低盐饮食主要针对高血压等疾病，对血栓闭塞性脉管炎无直接影响。

简答题

1.简述下肢静脉曲张患者的护理措施。

答：

（1）一般护理：休息时抬高患肢，促进静脉回流；避免久站、久坐，间歇抬高患肢；指导患者进行适当的体育锻炼，增强血管壁弹性。

（2）病情观察：观察患肢有无肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色变化等，有无并发症发生。

（3）并发症护理：若出现小腿慢性溃疡，应保持创面清洁，定期换药，促进愈合；若发生血栓性浅静脉炎，应局部热敷、理疗等，遵医嘱使用抗生素。

（4）术前护理：皮肤准备，清洗患肢皮肤，修剪趾甲；做好心理护理，向患者解释手术目的、方法及注意事项，减轻患者焦虑。

（5）术后护理：

体位：术后抬高患肢30°，促进静脉回流。

观察伤口：观察伤口有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥。

活动：早期活动，术后24小时鼓励患者在床上活动，促进血液循环，防止深静脉血栓形成。

弹力绷带使用：包扎弹力绷带时应注意松紧适宜，观察肢端血运情况。

2.简述血栓闭塞性脉管炎的分期及各期特点。

答：

（1）局部缺血期：

特点：以血管痉挛为主，患肢出现间歇性跛行，即行走一段距离后，患肢疼痛，休息后缓解；足背动脉或胫后动脉搏动减弱；可伴有游走性浅静脉炎。

（2）营养障碍期：

特点：血管痉挛加重，血管壁增厚，血栓形成，患肢缺血加重。出现静息痛，即休息时也疼痛，夜间尤甚；皮肤干燥、脱屑、变薄、苍白或发绀；肌肉萎缩；足背动脉和胫后动脉搏动消失。

（3）坏疽期：

特点：患肢动脉完全闭塞，组织缺血坏死。可分为干性坏疽和湿性坏疽，干性坏疽表现为患肢末端变黑、干枯、呈焦炭样；湿性坏疽则伴有感染，出现恶臭、流脓等症状，严重时可危及生命。