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心脏骤停应急演练记录表
一、演练基本信息
1.演练时间:[具体年/月/日/时/分]
2.演练地点:[医院科室名称或演练具体地点]
3.演练参与人员
医疗团队:心内科医生[X]名、急诊科医生[X]名、护士[X]名。
后勤保障人员:保安[X]名、设备维护人员[X]名。
模拟患者家属:[姓名]
二、演练背景设定
本次演练模拟一位[X]岁男性患者,因突发胸痛被家属送往医院急诊科。患者在候诊过程中突然倒地,意识丧失,呼叫无反应,初步判断为心脏骤停。此次演练旨在检验医院各部门在面对心脏骤停患者时的应急响应能力、团队协作能力以及急救技能的掌握程度,查找存在的问题并及时改进,以提高医院整体的急救水平和应对突发事件的能力。
三、演练过程记录
(一)发现与呼救阶段(01分钟)
1.发现患者倒地
[具体时间],患者在急诊科候诊区突然倒地,旁边的家属立即大声呼救:“快来人啊,我家人晕倒了!”
正在附近巡视的护士[姓名]听到呼救声后,迅速赶到患者身边。
2.初步评估
护士[姓名]到达患者身边后,立即拍打患者双肩并大声呼喊:“先生,您怎么了?”同时观察患者有无呼吸和颈动脉搏动。经过大约10秒钟的评估,确认患者意识丧失、无自主呼吸、颈动脉搏动消失,判断为心脏骤停。
护士[姓名]马上向周围人大声呼救:“快来帮忙,患者心脏骤停,快启动急救流程!”并让旁边的保安去通知急诊科医生和准备除颤仪。
3.启动应急响应
保安[姓名]接到护士指示后,迅速跑向急诊科医生办公室,大喊:“医生,候诊区有患者心脏骤停了!”
正在办公室的急诊科医生[姓名]和[姓名]听到消息后,立即放下手中的工作,拿起急救箱,以最快速度赶往患者所在地点。
(二)心肺复苏实施阶段(15分钟)
1.开始心肺复苏
[具体时间],护士[姓名]在等待医生到来的同时,立即开始进行胸外按压。她将患者仰卧位放置在坚硬的地面上,解开患者上衣,双手交叠,手指翘起,以掌根按压患者两乳头连线中点,按照每分钟至少100次、按压深度至少5厘米的标准进行胸外按压。
此时,另一名护士[姓名]赶到现场,协助开放患者气道。她用仰头抬颌法打开患者气道,清理患者口腔内的分泌物和异物,随后给予人工呼吸,每按压30次进行2次人工呼吸,与护士[姓名]配合默契,开始进行规范的心肺复苏操作。
2.除颤仪到位
[具体时间],保安[姓名]和设备维护人员[姓名]将除颤仪推到患者身边。设备维护人员[姓名]迅速打开除颤仪,进行自检和电极片连接等操作。
急诊科医生[姓名]和[姓名]到达现场后,医生[姓名]立即接替护士进行胸外按压,以保证按压的质量和连续性。医生[姓名]则对除颤仪进行评估,查看患者心律情况。经检查,患者心律为心室颤动,符合除颤指征。
3.首次除颤
[具体时间],医生[姓名]根据除颤仪提示,选择合适的能量(单相波360J),并在电极片上涂抹导电糊后,将电极片准确地贴在患者胸部(一片放在胸骨右缘第2肋间,另一片放在左腋前线第5肋间)。
医生[姓名]大声提醒周围人员:“大家远离患者,我要除颤了!”确认无人接触患者后,按下除颤按钮,进行首次除颤。除颤后,立即恢复胸外按压。
(三)高级生命支持阶段(510分钟)
1.建立静脉通路
[具体时间],护士[姓名]在医生进行除颤和胸外按压的同时,迅速为患者建立静脉通路。她选择患者上肢较粗的静脉,严格按照无菌操作原则进行穿刺,成功穿刺后,妥善固定输液针头,并连接好输液装置,为后续药物治疗做好准备。
2.药物治疗
医生[姓名]在持续胸外按压的间隙,下达用药医嘱:“静脉推注肾上腺素1mg。”护士[姓名]迅速抽取肾上腺素1mg,通过静脉通路快速推注。
随后,医生根据患者情况,又下达了“胺碘酮300mg静脉推注”的医嘱,护士[姓名]再次准确执行。在用药过程中,护士[姓名]密切观察患者的生命体征和用药反应。
3.气管插管
[具体时间],为了更好地进行呼吸支持,医生[姓名]决定对患者进行气管插管。他熟练地准备好气管插管所需的物品,包括喉镜、气管导管等。在助手护士[姓名]的配合下,医生[姓名]迅速暴露患者咽喉部,准确地将气管导管插入患者气管内,确认导管位置正确后,妥善固定气管导管,并连接呼吸囊进行辅助呼吸。气管插管成功后,护士[姓名]立即听诊患者双肺呼吸音,确认气管导管位置无误。
(四)病情评估与转运阶段(1015分钟)
1.病情评估
[具体时间],经过一系列的急救措施后,医生[姓名]和[姓名]暂停胸外按压,对患者进行再次评估。医生[姓名]触摸患者颈动脉搏动,医生[姓名]观察患者的自主呼吸、面色和瞳孔变化等情况。经过评估,发现患者恢复了自主心律,但仍无自主呼吸,血压较低。
医生们迅速讨论下一步治疗方案,决定将患者转运至重症监护室(ICU)进行进一步的监护
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