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耳鼻喉科常见疾病护理流程

耳鼻喉科疾病作为临床常见病症，其发生与发展往往与日常生活习惯、环境因素及个体体质密切相关。科学、规范的护理流程不仅是疾病治疗的重要辅助手段，更是促进患者快速康复、预防复发的关键环节。本文将围绕耳鼻喉科几种常见疾病，系统阐述其护理要点与流程，旨在为临床护理工作者及患者提供实用的指导。

一、耳部常见疾病护理

耳部结构精细，功能特殊，一旦发生病变，护理不当极易导致听力受损或病情迁延。

（一）外耳道炎护理流程

1.病情观察与评估：密切留意患者耳部疼痛的性质、程度及持续时间，观察外耳道有无红肿、分泌物及其颜色、气味。同时，评估患者听力有无下降，有无耳鸣、眩晕等伴随症状。

2.局部清洁与用药：遵医嘱进行外耳道清洁，对于分泌物较多者，可用无菌生理盐水或特定冲洗液轻柔冲洗，动作务必轻柔，避免损伤鼓膜。清洁后，根据医嘱滴用抗生素滴耳液或其他外用药物，滴药时协助患者取侧卧位，患耳朝上，滴入药液后轻按耳屏数次，使药液充分进入耳道，并保持体位片刻。

3.疼痛护理：指导患者取舒适体位，避免患耳受压。对于疼痛明显者，可遵医嘱给予镇痛药物，并观察药物疗效及不良反应。

4.健康指导：向患者强调保持耳部干燥的重要性，避免污水入耳，禁止用不洁物品挖耳。告知患者治疗期间应避免游泳、潜水等活动。解释病情，减轻患者焦虑，使其积极配合治疗。

（二）中耳炎护理流程

1.病情监测：重点观察体温变化，警惕高热发生。注意耳痛、耳道流脓情况，如出现脓性分泌物，需观察其量、颜色、性质及有无臭味。同时，密切关注患者听力状况及有无头痛、呕吐、精神萎靡等颅内并发症征象。

2.用药护理：严格遵医嘱使用抗生素，确保剂量准确、疗程足够，观察药物疗效及有无过敏反应。对于鼓膜穿孔者，耳道流脓时需及时清洁，并用无菌棉签拭干，再滴用抗生素滴耳液。

3.生活护理与体位指导：发热患者应注意休息，鼓励多饮水。鼓膜穿孔未愈合前，严禁游泳，洗头洗澡时可用耳塞保护，防止污水入耳。擤鼻时应单侧轻柔进行，避免双侧同时用力过猛，以防鼻涕经咽鼓管逆行进入中耳，加重感染。

4.健康教育：向患者及家属解释中耳炎的病因、发展过程及可能的并发症，强调遵医嘱用药和完成疗程的重要性。对于儿童患者，应指导家长积极预防上呼吸道感染，避免呛奶。

二、鼻部常见疾病护理

鼻部作为呼吸道的门户，其健康直接影响呼吸功能与全身状况。

（一）过敏性鼻炎护理流程

1.环境控制与过敏原规避：详细询问患者过敏史，协助寻找并避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等。保持室内空气流通，定期清洁，减少室内尘螨浓度。在花粉季节，建议患者减少外出，外出时佩戴口罩、眼镜。

2.鼻腔护理：指导患者正确进行鼻腔冲洗，可使用生理盐水或高渗海水进行鼻腔冲洗，每日1-2次，以清除鼻腔内过敏原、分泌物，减轻鼻黏膜水肿。

3.用药护理与疗效观察：遵医嘱使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等。指导患者正确掌握鼻喷剂的使用方法，如喷药时头稍前倾，喷嘴朝向鼻腔外侧壁，避免直接喷向鼻中隔。观察药物疗效及有无鼻腔干燥、出血等不良反应。

4.健康宣教与生活方式指导：向患者讲解过敏性鼻炎的防治知识，强调长期管理的重要性。鼓励患者适当锻炼，增强机体免疫力。饮食上注意避免辛辣刺激性食物，若明确食物过敏原则应严格禁食。

（二）鼻窦炎护理流程

1.病情观察：密切观察患者鼻塞程度、鼻涕的性质（脓性、黏液性）、颜色、量及有无臭味，注意头痛的部位、性质与时间规律。观察患者精神状态，有无发热、乏力等全身症状。

2.促进鼻窦引流：指导患者采取适当体位引流，如上颌窦炎可取侧卧低头位，额窦炎可取坐位并将头前倾等。鼓励患者多饮水，使鼻腔分泌物稀释，易于排出。

3.鼻腔冲洗与局部用药：同过敏性鼻炎，鼻腔冲洗可有效清洁鼻腔，利于药物吸收。遵医嘱使用鼻用减充血剂时，需注意使用疗程，避免长期连续使用导致药物性鼻炎。

4.物理治疗配合：根据病情需要，可配合局部热敷、超短波等物理治疗，以促进炎症消退，缓解症状。

5.术后护理（若行手术）：对于接受鼻窦手术的患者，术后重点观察鼻腔出血情况，指导患者避免用力擤鼻、挖鼻及剧烈活动。遵医嘱进行鼻腔换药和清理，防止术腔粘连。

三、咽喉部常见疾病护理

咽喉部是呼吸与消化的共同通道，其黏膜柔嫩，易受损伤和感染。

（一）急性咽炎护理流程

1.病情监测与症状护理：观察患者咽部疼痛程度、吞咽困难情况，有无发热、声音嘶哑等。鼓励患者尽量少说话，使声带得到休息。对于高热患者，给予物理降温或遵医嘱药物降温。

2.口腔与咽喉护理：指导患者勤漱口，可用温盐水或含漱液漱口，保持口腔清洁，预防继发感染。鼓励患者多饮水，以湿润咽喉黏膜，减轻干燥不适。

3.饮食护理：给予温凉、易消化的流质或半流质饮食，避免辛辣、过热、过硬