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输血查对制度

是确保临床输血安全、有效，避免因输血差错导致严重医疗事故的重要保障。以下从血液入库前查对、交叉配血查对、取血时查对、输血前查对、输血过程中查对、输血后查对六个方面详细阐述输血查对制度。

血液入库前查对

血站资质与血液包装检查

在血液进入医院血库之前，首先要严格审查供血血站的资质。血站必须是经过国家卫生行政部门批准设立的合法机构，具备完善的采供血质量管理体系，能确保血液采集、检测、制备等环节符合相关标准和规范。

对血液的包装进行仔细检查。血液的包装应完整无损，标签清晰。标签上需注明血站名称、献血者姓名或编号、血型、血液品种、采血日期、有效期、储存条件等关键信息。同时检查血袋有无破损、漏血等情况，若发现血袋有轻微破损或标签信息不清晰、不完整，应及时与血站联系，了解情况，对于无法明确来源和质量状况的血液，坚决不予接收。

血液质量检查

对血液的外观和质量进行检查。全血或成分血应无变色、凝块、气泡等异常现象。如红细胞悬液应呈均匀暗红色，无溶血现象；血浆应为淡黄色、澄清、无絮状物；血小板应为云雾状、无明显凝块。若血液存在混浊、变色、有凝块等异常情况，应拒绝接收，并做好记录。

血液检验报告核对

血站应提供完整的血液检验报告，包括血型鉴定、抗体筛查、传染病标志物检测等结果。医院血库工作人员要认真核对这些检验报告，确保报告的真实性和准确性。重点核对血型、乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等项目的检测结果，若发现检测结果不合格或报告有涂改、缺失等情况，应及时与血站沟通，情况不明的血液不得入库。

运输条件检查

审查血液在运输过程中的条件是否符合要求。血液的运输必须使用专门的运输设备，且温度要保持在规定范围内。如红细胞悬液的运输温度应控制在26℃，血小板的运输温度应控制在2024℃。若运输过程中温度不符合要求，可能会影响血液质量，这样的血液也不应接收。

交叉配血查对

受血者信息采集与核对

护士在采集受血者血标本时，必须严格执行床边双人核对制度。一名护士负责采集血标本，另一名护士协助核对受血者的身份信息，包括姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型等。核对无误后，在采血试管上贴上写有受血者信息的标签，并再次核对标签与受血者信息是否一致。

血标本采集后，护士要及时将血标本与申请单一起送往输血科。输血科接收标本时，要再次核对标本上的信息与申请单是否相符，确保标本来自正确的受血者。

血型鉴定与抗体筛查

输血科在进行交叉配血前，要对受血者和供血者的血标本进行血型鉴定。使用标准的血型鉴定试剂，严格按照操作规程进行操作。同时，对受血者进行抗体筛查，以发现其体内是否存在不规则抗体。

血型鉴定和抗体筛查结果出来后，输血科工作人员要仔细核对结果。若发现血型鉴定结果与受血者既往血型记录不符，或者抗体筛查结果异常，应重新采集标本进行检测，并对受血者的血型进行进一步确认。

交叉配血试验

交叉配血试验是确保输血安全的关键环节。输血科工作人员要严格按照操作规程进行交叉配血试验，使用合格的试剂和仪器。试验过程中要注意观察结果，若出现凝集或溶血等异常情况，应立即停止试验，并查找原因。

在进行交叉配血时，要同时进行盐水配血和非盐水配血，以确保配血结果的准确性。配血合格后，输血科工作人员要再次核对受血者和供血者的血型、交叉配血试验结果等信息，确保无误后签发交叉配血报告单。

取血时查对

取血人员资格审核

取血人员必须是经过培训、熟悉输血相关知识的医护人员，非医护人员不得取血。取血人员要携带取血专用容器，确保血液在运输过程中的质量安全。

取血时的核对内容

取血时，取血人员与输血科工作人员必须共同进行“三查八对”。“三查”即查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好；“八对”即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

双方要仔细核对血袋标签上的信息，包括供血者姓名、血型、血液品种、血量、采血日期、有效期等，同时核对交叉配血试验报告单上的信息与血袋标签、受血者病历是否一致。对于信息不符或有疑问的情况，不得发放血液，必须重新核对和确认。

取血后的处理

取血后，取血人员要再次检查血液的外观和质量，确保血液在取血过程中没有受到损坏。同时，要在取血登记本上签字，注明取血时间、取血人员姓名等信息。取血后要尽快将血液送往病房，避免血液在常温下放置时间过长。

输血前查对

病房护士再次核对

血液送至病房后，病房护士在输血前必须再次进行严格核对。由两名护士共同核对交叉配血报告单及血袋标签上的各项内容，包括受血者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、血液种类、剂量、有效期等，同时检查血液的质量和输血装置是否完好。

床边双人核对

在患者床边，两名护士再次核对患者身份信息，包括姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型等，让患者或其家属陈述患者姓名，确认无误后，