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（新）层流净化手术室的院感控制

层流净化手术室通过空气净化技术，能够有效降低空气中的尘埃、微生物等污染物浓度，为手术创造一个相对无菌的环境。然而，要真正实现良好的医院感染（院感）控制，还需要从多个方面进行全面且细致的管理。

人员管理

工作人员培训

新层流净化手术室投入使用前，必须对所有相关工作人员进行系统且全面的培训。培训内容应包括层流净化系统的工作原理、操作规范、维护要点以及医院感染预防与控制的基础知识和技能。通过理论授课、操作演示、案例分析等多种方式，确保工作人员充分理解层流净化手术室的重要性和院感控制的关键环节。

定期组织考核，检验工作人员的学习效果，对于考核不合格的人员要进行补考和再次培训，直至其掌握相关知识和技能。同时，鼓励工作人员参加国内外学术交流活动，了解最新的院感控制理念和技术，不断更新知识体系。

着装与行为规范

进入层流净化手术室的所有人员必须严格遵守着装规范。手术人员应在更衣室更换专用的洗手衣、裤，戴一次性手术帽和口罩，头发不得外露。口罩应遮住口鼻，且贴合面部，防止呼吸时气流带出细菌。

进入手术间前，必须在缓冲间更换专用的手术室拖鞋，避免将外界的污染物带入手术间。严禁在手术室内随意走动、大声喧哗，减少人员的不必要流动，降低空气扰动，防止尘埃飞扬。

参观人员应严格限制数量，且必须遵守手术室的各项规章制度。参观人员应穿着参观专用的隔离衣，与手术区域保持一定的距离，不得触碰手术器械和设备。

手卫生

手卫生是预防医院感染的重要措施之一。手术人员在进入手术室前，应按照七步洗手法用洗手液认真洗手，洗手时间不少于30秒。洗手后，用一次性纸巾擦干双手，或使用干手器吹干。

在手术过程中，如接触到患者的血液、体液、分泌物等污染物品后，应立即更换手套，并重新进行手卫生。手术结束后，手术人员应再次进行手卫生，确保手部清洁。

环境管理

空气净化系统维护

新层流净化手术室的空气净化系统是保证手术环境质量的关键设备。应建立完善的空气净化系统维护管理制度，定期对系统进行检查、清洁和维护。

每周对空气净化系统的初效、中效过滤器进行清洁或更换，每半年对高效过滤器进行检测和更换。定期检测空气净化系统的风速、风量、压差等参数，确保系统正常运行。

保持手术室的门窗关闭，避免外界未经净化的空气进入手术间。在手术过程中，应根据手术类型和人员数量合理调节空气净化系统的运行参数，确保手术间的空气洁净度符合要求。

手术间清洁与消毒

每天手术结束后，应对手术间进行彻底的清洁和消毒。首先，用湿布擦拭手术间的墙面、地面、门窗、手术床、无影灯等表面，清除表面的灰尘和污渍。然后，使用含氯消毒剂对手术间进行喷洒消毒，消毒时间不少于30分钟。

对于手术器械、设备等物品，应按照消毒供应中心的规范进行清洗、消毒和灭菌处理。手术间的床单、被套、枕套等布类用品应一人一换，使用后及时送洗衣房进行清洗和消毒。

每周应对手术间进行一次全面的大消毒，包括对空气、物体表面、地面等进行彻底的消毒处理。定期对手术间的空气、物体表面进行微生物监测，确保手术间的环境质量符合卫生标准。

医疗废物管理

手术过程中产生的医疗废物应按照《医疗废物管理条例》的要求进行分类收集、包装和处理。使用专用的医疗废物收集容器，将感染性废物、损伤性废物、病理性废物等分类存放，并贴上相应的标签。

医疗废物收集容器应定期进行清洁和消毒，防止细菌滋生。每天手术结束后，应将医疗废物及时运送至医疗废物暂存处，由专业的医疗废物处理单位进行处理。严禁将医疗废物随意丢弃或混入生活垃圾中。

物品管理

手术器械与设备消毒灭菌

手术器械和设备的消毒灭菌是预防医院感染的关键环节。所有手术器械应在使用后及时进行清洗，去除表面的血液、体液、分泌物等污染物品。然后，根据器械的材质和性能选择合适的消毒灭菌方法。

对于耐高温、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌方法。对于不耐高温、不耐湿的手术器械，可采用低温等离子体灭菌、环氧乙烷灭菌等方法进行消毒灭菌。

在消毒灭菌过程中，应严格按照操作规程进行操作，确保消毒灭菌效果。定期对消毒灭菌后的手术器械进行抽样检测，检测项目包括无菌试验、热原试验等，确保手术器械的质量安全。

无菌物品储存与发放

无菌物品应储存在专门的无菌物品储存间，储存间应保持清洁、干燥、通风良好。无菌物品应按照有效期的先后顺序摆放，严禁将过期的无菌物品与未过期的无菌物品混放。

定期对无菌物品储存间进行清洁和消毒，每周对无菌物品进行盘点，及时清理过期的无菌物品。发放无菌物品时，应严格按照无菌操作原则进行操作，确保无菌物品的质量不受污染。

手术过程管理

手术切口管理

手术切口感染是手术患者常见的医院感染类型之一。在手术过程中，应严格遵守无菌操作原则，减少手术切口的感染机会。

手术前，应对患者的手术部位进行皮肤准备，去除毛发和污垢，并用消毒剂进行消毒