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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、阻生智齿拔除的适应症不包括以下哪项？A.邻牙反复发炎B.智齿冠周炎C.完全埋伏D.第三磨牙牙根未萌

A.邻牙反复发炎

B.智齿冠周炎

C.完全埋伏

D.第三磨牙牙根未萌

【参考答案】C

【解析】阻生智齿拔除适应症包括冠周炎反复发作（B）、邻牙反复发炎（A）、牙根未（D）。完全埋伏的阻生智齿若无症状，通常无需拔除，因此C为正确答案。

2、颌骨骨折GCS评分标准中，哪个症状计1分？A.意识模糊B.定向力障碍C.睫毛反射存在D.角膜反射消失

A意识模糊

B.定向力障碍

C.睫毛反射存在

D.角膜反射消失

【参考答案】D

【解析】GCS评分中，角膜反射消失（D）属于严重神经损伤表现，计1分。意识模糊（A）和定向力障碍（B）计2分，睫毛反射存在（C）计4分。

3、种植牙骨结合时间通常需要？A.3天B.3周C.3个月D.3年

A.3天

B.3周

C.3个月

D.3年

【参考答案】C

【解析】种植牙骨结合需3个月完成，此过程需满足骨改建速度与种植体表面生物活性匹配。3天（A）为术后恢复期，3周（B）为初步稳定期，3年（D）为长期稳定性评估时间。

4、颞下颌关节紊乱病中，哪种不属于器质性病变？A.关节盘移位B.关节囊肥厚C.咬合创伤D.滑膜增生

A.关节盘移位

B.关节囊肥厚

C.咬合创伤

D.滑膜增生

【参考答案】C

【解析】颞下颌关节紊乱病多由关节盘移位（A）、关节囊肥厚（B）、滑膜增生（D）等器质性病变引发，咬合创伤（C）属于功能性诱因。

5、唾液腺良性肿瘤中，哪种最常见？A.多形性腺瘤B.黏液瘤C.导管囊性扩张D.混合瘤

A.多形腺瘤

B.黏液瘤

C.导管囊性扩张

D.混合瘤

【参考答案】A

【解析】多形性腺瘤（A）占唾液腺良性肿瘤的80%，具有多形细胞和黏液分泌特点。黏液瘤（B）多见于腮腺，导管囊性扩张（C）属于唾液腺导管病变，瘤（D）较少见。

6、颞下关节脱位复位失败最常见原因？A.关节盘移位B.关节囊撕裂C.关节窝畸形D.咬肌萎缩

A.关节盘移

B.关节囊撕裂

C.关节窝畸形

D.咬肌萎缩

【参考答案】C

【解析】关节窝畸形（C）导致复位后无法稳定是复位失败主因。关节盘移位（A）可手法复位，关节囊撕裂（B）需手术修复，咬肌萎缩（D）影响关节稳定性但非直接原因。

7、牙槽骨吸收的最早表现为？A.牙根暴露B.牙槽嵴高度降低C.牙槽骨板宽度减少D.牙骨密度增高

A.牙根暴露

B.牙槽嵴高度降低

C.牙骨板宽度减少

D.牙槽骨密度增高

【参考答案】A

【解析】牙根暴露（A）是牙槽骨吸收最早临床表现，随后出现牙槽嵴高度降低（B）、骨板宽度减少（C）和骨密度增高（D）的影像学改变。

8、正颌手术最常矫正的骨骼关系异常是？A.咬合平面偏移B.颌间高度异常C.颌位关系异常D.咬合接触点分布

A.咬合平面偏移

B.颌间高度异常

C.颌位关系异常

D.咬合接触点分布

【参考答案】B

【解析】正颌手术主要矫正颌间高度异常（B），通过调整上颌或下颌骨垂直向位置改善咬合功能。咬合平面偏移（A）需联合正畸治疗，颌位关系异常（C）涉及关节问题，合接触点（D）属正畸范畴。

9、颞下颌关节强直最常见病因是？A.外伤B.C.类风湿关节炎D.放疗

A.外伤

B.感染

C.类风湿关节炎

D.放疗

【参考答案】C

【解析】类风湿关节炎（C）是颞下颌关节强直最常见病因，其慢性滑膜炎导致关节纤维化。外伤（A）多致脱位或骨折，感染（B）多累及关节盘，放疗（D）可致放射性骨坏死。

10、颞下颌关节脱位最有效的紧急处理措施是？

A.药物镇静

B.手法复位加固定

C.立即手术

D.热敷

【参考答案】B

【解析】颞下颌关节脱位需立即手法复位，避免关节强直。固定（如弹性绷带）可防止二次脱位药物和手术非首选，热敷无效。

11、阻生智齿除的适应症不包括以下哪种？

A.反复发炎

B.阻挡对颌牙萌出

C.患者强烈要求

D.牙根完全萌出

【参考答案】C

【解析】阻生智齿拔除需基于医学指征（如炎症、损伤），患者主观要求非适应症。牙根萌出程度影响手术难度，但非禁忌。

12、颌骨骨折后首选的固定方法是？

A.钛板内固定

B.纱布填塞

C.纱带固定

D.牙弓夹板

【参考答案】A

【解析】钛板固定可减少骨吸收，恢复咬合功能，适用于中颌骨骨折。纱带和牙弓夹板仅限临时固定，填塞易感染。

13、颌面部间隙感染的首选治疗是？

A.大剂量抗生素

B.抗生素联合切开引流

C.物理治疗

D.放射治疗

【参考答案】B

【解析】切开引流可清除脓液，抗生素控制感染。单独用药无法彻底清除病灶，物理