老视个案护理.docx

老视个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

张某，女，60岁，退休教师，于2024年3月10日因“双眼视近模糊伴眼疲劳2年，加重3个月”就诊于我院眼科门诊。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无眼部手术史及外伤史，否认药物过敏史。

（二）病情描述

患者2年前无明显诱因出现双眼视近模糊，阅读书籍、报纸时需将读物拿远才能看清，当时未予重视。近3个月来，视近模糊症状明显加重，即使将读物拿至远处也难以清晰视物，且持续阅读10分钟左右即出现双眼酸胀、干涩，偶有头痛，休息后症状可缓解。为求进一步诊治，遂来我院就诊。

（三）检查数据

视力检查

远视力：右