梅毒个案护理.docx

一、案例背景与评估

（一）患者基本情况

张某，男，38岁，已婚，个体工商户，因“生殖器出现无痛性溃疡2周，伴躯干、四肢皮疹1周”于2025年3月10日入院。患者既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认输血史。有不洁性生活史，于2个月前有过一次非婚性接触。家族中无类似疾病患者。

（二）现病史

患者2周前无意中发现阴茎冠状沟处出现一约0.8cm×1.0cm的椭圆形溃疡，边缘隆起，质地较硬，表面光滑，无明显疼痛、瘙痒及渗液，未予重视及治疗。1周前，患者躯干、四肢陆续出现淡红色斑疹、斑丘疹，无瘙痒感，部分皮疹表面伴有少量鳞屑，同时伴有双侧腹