2025年护考奇葩护理题目及答案.docVIP

2025年护考奇葩护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.一位患者在静脉输液过程中，突然感觉胸部异常不适，随即出现呼吸困难和严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，该患者最可能发生了什么情况（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.急性肺水肿

D.空气栓塞

答案：D

答案解析：空气栓塞时患者会有胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。发热反应主要表现为发冷、寒战和发热。过敏反应表现多样，如皮肤瘙痒、皮疹，严重者会有过敏性休克等。急性肺水肿表现为呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等。

2.护士为一位长期卧床的患者进行皮肤护理时，发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，表皮有小水疱，此时该患者的压疮处于（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期

答案：B

答案解析：淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。炎性浸润期表现为受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，极易破溃。浅度溃疡期表现为表皮水疱破溃，露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液。坏死溃疡期表现为坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。

3.为一位昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯血管钳

C.吸水管

D.开口器

答案：C

答案解析：昏迷患者不能配合，禁忌漱口，所以不需要准备吸水管。棉球用于清洁口腔，弯血管钳用于夹取棉球，开口器用于昏迷患者张口困难时辅助张口。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列关于青霉素过敏试验的说法，正确的是（）

A.首次使用青霉素患者需进行过敏试验

B.停药3天以上需重新做过敏试验

C.青霉素过敏试验皮试液的标准是每毫升含青霉素200-500U

D.过敏试验结果阳性者应告知患者及家属

E.皮试后20分钟观察结果

答案：ABCDE

答案解析：以上选项均正确。首次使用青霉素或停药3天以上以及在用药过程中更换青霉素批号时都需要重新做过敏试验。青霉素过敏试验皮试液标准是每毫升含青霉素200-500U。皮试后20分钟观察结果，阳性结果要告知患者及家属，禁止使用青霉素。

2.下列哪些属于基础护理的内容（）

A.病情观察

B.生活护理

C.心理护理

D.治疗配合

E.消毒隔离

答案：ABCDE

答案解析：基础护理涵盖多方面内容，病情观察能及时了解患者病情变化；生活护理满足患者日常生活需求；心理护理关注患者心理状态；治疗配合协助医疗治疗顺利进行；消毒隔离预防医院感染，这些都属于基础护理范畴。

3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳

D.一份无菌物品仅供一位患者使用

E.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上

答案：ABCDE

答案解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少污染机会。无菌物品与非无菌物品分开防止交叉污染。取用无菌物品用无菌持物钳保证无菌。一份无菌物品仅供一位患者使用防止交叉感染。无菌操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上避免跨越无菌区。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.测量血压时，袖带过紧可使血压测量值偏高。（）

答案：错误

答案解析：袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带过松可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。

2.成人插胃管时，插入的深度一般为45-55cm。（）

答案：正确

答案解析：成人插胃管时，测量方法为从前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，一般插入深度为45-55cm。

3.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度一般为25%-35%。（）

答案：正确

答案解析：乙醇擦浴是利用乙醇的挥发性及其刺激皮肤血管扩张的作用，通过蒸发而增加机体散热，乙醇浓度一般为25%-35%。

4.长期医嘱的有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。（）

答案：正确

答案解析：长期医嘱是指医生开写医嘱时起，至医生注明停止日期为止，有效时间在24小时以上的医嘱。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述静脉输液时常见的故障及排除方法。

答案：

-溶液不滴：

-针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。

-针头斜面紧贴血管壁：可调整针头