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2025年输入性疟疾诊治考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）

1.我国输入性疟疾最主要的感染来源地是：

A.东南亚地区

B.非洲撒哈拉以南地区

C.南美洲亚马逊流域

D.中东地区

2.恶性疟原虫裂殖体发育周期约为：

A.24小时

B.36-48小时

C.48小时

D.72小时

3.以下哪项不是输入性疟疾的典型临床表现？

A.周期性寒战、高热、大汗

B.脾肿大

C.黄疸

D.稽留热（体温持续39℃以上）

4.诊断输入性疟疾的“金标准”是：

A.快速诊断试条（RDT）检测疟原虫抗原

B.血涂片吉姆萨染色镜检

C.疟原虫PCR检测

D.临床症状+流行病学史

5.对青蒿素类药物无抵抗的恶性疟患者，首选的抗疟治疗方案是：

A.氯喹+伯氨喹

B.青蒿琥酯片+阿莫地喹

C.双氢青蒿素哌喹片

D.奎宁+四环素

6.间日疟患者使用伯氨喹进行根治时，最关键的筛查指标是：

A.血红蛋白水平

B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）活性

C.肝功能（ALT/AST）

D.肾功能（血肌酐）

7.以下哪种疟原虫感染可能导致迟发性复发？

A.恶性疟原虫

B.间日疟原虫

C.三日疟原虫

D.卵形疟原虫

8.输入性疟疾患者出现意识障碍、抽搐、低血糖（血糖2.2mmol/L），首先应考虑：

A.脑型疟

B.伤寒

C.登革热

D.败血症

9.孕妇感染恶性疟（妊娠中晚期），首选的静脉抗疟药物是：

A.奎宁

B.青蒿琥酯

C.氯喹

D.伯氨喹

10.疟原虫RDT检测的主要靶抗原不包括：

A.富组蛋白II（HRP-II）

B.乳酸脱氢酶（pLDH）

C.醛缩酶（ALD）

D.环状体蛋白（CSP）

11.输入性疟疾患者治疗后随访的关键时间节点是：

A.治疗后3天、7天、28天

B.治疗后1天、14天、60天

C.治疗后5天、15天、90天

D.治疗后10天、30天、180天

12.以下哪项不属于恶性疟的凶险型临床表现？

A.血红蛋白尿（黑尿热）

B.严重贫血（血红蛋白50g/L）

C.急性肾损伤（血肌酐265μmol/L）

D.稽留热伴咳嗽、胸痛

13.非洲回国人员出现发热（体温≥38℃），首诊医生最应优先完善的检查是：

A.血常规+CRP

B.血培养+药敏

C.疟原虫血涂片（薄血膜+厚血膜）

D.胸部CT

14.氯喹敏感地区的间日疟患者，规范治疗方案应为：

A.氯喹（总剂量25mg/kg）分3天口服，联合伯氨喹（0.25mg/kg/d）连服14天

B.青蒿琥酯（1.2mg/kg）肌注qd×5天

C.双氢青蒿素哌喹片（4片/次，qd×3天）

D.奎宁（10mg/kgtid）连服7天

15.疟原虫血涂片镜检时，恶性疟环状体的典型特征是：

A.滋养体可见薛氏点（Schüffnersdots）

B.一个红细胞内可见多个环状体（≥2个）

C.裂殖体含12-24个裂殖子

D.配子体呈卵圆形，胞质深染

16.输入性疟疾暴发疫情的定义是：

A.同一县（区）1个月内报告5例及以上输入性疟疾

B.同一单位（如工地、企业）14天内报告3例及以上输入性疟疾

C.同一家庭1周内报告2例及以上输入性疟疾

D.同一省3个月内报告10例及以上输入性疟疾

17.抗疟治疗中，“青蒿素类药物抵抗”的核心判断指标是：

A.治疗后48小时血涂片仍见疟原虫

B.治疗后72小时原虫密度下降未达1000倍

C.治疗后28天内原虫复燃

D.治疗后3天患者仍有发热

18.预防输入性疟疾最有效的个人防护措施是：

A.口服氯喹进行化学预防

B.使用长效驱虫蚊帐（LLINs）

C.接种疟疾疫苗

D.避免夜间外出

19.以下哪种情况需考虑“再感染”而非“复燃”？

A.治疗后28天内原虫再现，且基因型与初发株相同

B.治疗后60天原虫再现，基因型与初发株不同

C.治疗后14天原虫再现，抗疟药物血药浓度低于有效水平

D.治疗后7天原虫再现，伴G6PD缺乏

20.儿童（体重25kg）使用双氢青蒿素哌喹片的正确剂量是：

A.体重10-15kg：1片/次，qd×3天

B.体重16-20kg：2片/次，qd×3天

C.体重21-25kg：3片/次，qd×3天

D.体重10kg：0.5片/次，qd×3天

二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分，多选、少选、错选均不得分）

1.输入性疟疾的流行病学特征包括：

A.病例多为男性青壮年（20-45岁）

B.主要通过非洲、东南亚务工/经商人员输入

C.传播季节集中在夏秋季（6-10月）

D.本地传播风险与当地按蚊密度相关

2.血涂片镜检疟原虫时，需注意的操