2025年护士执业资格-内科护理学专项护理管理试题(附答案).docxVIP

2025年护士执业资格-内科护理学专项护理管理试题(附答案)

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴夜间不能平卧3天”入院，诊断为“慢性心力衰竭急性发作”。护士在评估时发现患者双肺底可闻及湿啰音，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。此时最适宜的护理体位是（）

A.平卧位

B.左侧卧位

C.端坐位，双下肢下垂

D.半卧位，双下肢抬高

答案：C

解析：慢性心衰急性发作时，端坐位、双下肢下垂可减少回心血量，减轻肺淤血和心脏前负荷，缓解呼吸困难。

2.糖尿病患者门诊随访时主诉“近1周足部麻木，夜间疼痛明显，足背皮肤温度降低”。护士评估后高度怀疑患者出现（）

A.糖尿病视网膜病变

B.糖尿病周围神经病变

C.糖尿病肾病

D.糖尿病足0级（高危足）

答案：D

解析：糖尿病足0级表现为无开放性病灶，但存在高危因素（如感觉异常、皮肤温度降低、足背动脉搏动减弱等），符合题干描述。

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者进行长期家庭氧疗时，护士应指导其每日吸氧时间及氧流量为（）

A.每日5-8小时，氧流量2-4L/min

B.每日10-15小时，氧流量1-2L/min

C.每日8-10小时，氧流量3-5L/min

D.每日15小时以上，氧流量2-3L/min

答案：B

解析：COPD长期家庭氧疗需低流量（1-2L/min）、长时间（每日≥15小时），以改善低氧血症，延缓肺心病进展。

4.患者女性，50岁，诊断为“胃溃疡合并上消化道出血”，目前血压85/50mmHg，心率120次/分，意识清楚但烦躁。护士首要的护理措施是（）

A.立即建立两条静脉通道

B.遵医嘱给予去甲肾上腺素冰盐水胃内灌注

C.协助患者取平卧位，下肢略抬高

D.准备三腔二囊管备用

答案：A

解析：上消化道出血伴休克时，首要措施是快速补充血容量，需立即建立有效静脉通道，保证液体和血液输入。

5.急性肾盂肾炎患者出院时，护士健康指导中错误的是（）

A.多饮水，每日尿量保持2000ml以上

B.避免劳累，急性期治愈后1年内禁止妊娠

C.保持会阴部清洁，女性禁止盆浴

D.症状消失后即可停用抗生素

答案：D

解析：急性肾盂肾炎需足疗程使用抗生素（通常2周），症状消失后需复查尿常规和尿培养，阴性后方可停药，避免复发或转为慢性。

6.类风湿关节炎患者主诉“双手近端指间关节晨僵明显，持续2小时以上”，护士应指导其缓解晨僵的最佳方法是（）

A.晨起后立即进行关节功能锻炼

B.晨起前用热水浸泡双手15-20分钟

C.晨起后服用非甾体抗炎药

D.晨起后佩戴关节保暖护具

答案：B

解析：热水浸泡可促进局部血液循环，缓解关节僵硬；晨僵时直接锻炼可能加重损伤，应先热敷或泡温水。

7.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者服用甲巯咪唑治疗3个月，复查血常规示白细胞2.8×10?/L（正常值4-10×10?/L），护士应首先（）

A.通知医生，建议停用抗甲状腺药物

B.指导患者多吃高蛋白食物

C.给予升白细胞药物（如利可君）

D.监测体温，预防感染

答案：A

解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）的严重不良反应是粒细胞缺乏（白细胞＜3×10?/L或中性粒细胞＜1.5×10?/L），需立即停药并处理。

8.急性心肌梗死患者发病后6小时内，护士应重点观察的并发症是（）

A.心脏破裂

B.乳头肌功能失调或断裂

C.心室壁瘤

D.室性心律失常

答案：D

解析：急性心梗后24小时内最易发生室性心律失常（如室早、室速、室颤），尤其是发病6小时内为高发期。

9.肝硬化失代偿期患者出现“扑翼样震颤”，提示（）

A.低血钾

B.肝性脑病前驱期

C.肝肾综合征

D.上消化道出血

答案：B

解析：扑翼样震颤是肝性脑病前驱期（一期）的典型体征，提示血氨升高影响中枢神经系统。

10.护士为支气管哮喘患者进行健康指导时，错误的是（）

A.避免接触尘螨、花粉等变应原

B.规律使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）

C.急性发作时可自行增加β?受体激动剂（如沙丁胺醇）用量

D.定期监测呼气峰流速（PEF）

答案：C

解析：β?受体激动剂过量可能导致心悸、心律失常，急性发作时需按医嘱调整用量，不可自行增量。

11.慢性肾功能衰竭（CKD5期）患者血肌酐850μmol/L（正常值53-106μmo