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2025年ADA糖尿病标准妊娠期糖尿病(GDM)的管理(全文)

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠前无糖尿病或未被诊断的糖尿病，在妊娠期首次出现的糖代谢异常，是孕期常见并发症之一。2025年美国糖尿病协会（ADA）更新的糖尿病医学标准中，针对GDM的管理强调“以患者为中心”的全程个体化干预，涵盖筛查诊断、医学营养治疗、运动指导、血糖监测、药物干预、母儿并发症防控及产后长期随访等关键环节，旨在降低母儿短期及远期不良结局风险。

一、筛查与诊断

2025年ADA标准延续“普遍筛查为主，风险评估为辅”的策略。所有未诊断糖尿病的孕妇，推荐在妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。对于