择期手术病例接台手术.docx

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择期手术病例接台手术

一、患者基本信息

患者李XX,性别男,年龄56岁,职业为退休工人。因“反复右上腹疼痛3年,加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈间歇性隐痛,可自行缓解,未予重视。近1周来,右上腹疼痛加重,呈持续性胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热、黄疸等不适。遂至我院就诊,门诊以“胆囊结石伴胆囊炎”收入院。

患者既往有高血压病史5年,血压最高达160/100mmHg,规律服用硝苯地平缓释片控制血压,血压控制尚可。否认糖尿病、冠心病等慢性疾病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤史,否认输血史,否认药物、食物过敏史。

二、术前评估

(一)体格检查

体温36.

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