肿瘤组织结构与异型性分析.pptx

（二）肿瘤的组织结构

1、肿瘤组织的一般结构：肿瘤组织的一般结构也与正常的组织一样，也包括实质和间质两部分。

（1）肿瘤的实质：即指瘤细胞，是肿瘤的主要成分，它决定肿瘤性质，也是肿瘤命名的主要依据。不同的肿瘤其瘤细胞各有不同，绝大部分肿瘤只有一种实质细胞，如脂肪瘤由异常增生的脂肪细胞构成；黑色素瘤由黑色素细胞构成。也有少数肿瘤由两种实质细胞构成，如乳腺的纤维腺瘤含有纤维瘤细胞和腺上皮等两种实质细胞。

（2）肿瘤的间质：肿瘤的间质也是由纤维结缔组织和血管构成，它对肿瘤实质起着支架和营养作用。;2、肿瘤组织的异型性（特殊结构）：肿瘤组织无论在细胞的形态和组织结构上都与其起源组织有不同程度的差异，这种差异称肿瘤组织异型性。其异型性愈大，表示瘤细胞分化程度（即肿瘤细胞发育成熟程度）愈低，恶性程度愈高；反之，异型性小，表示瘤细胞分化程度高，恶性程度低。肿瘤组织的异型性是区别良、恶性瘤细胞的主要形态学依据。;（1）良性瘤的异型性小，其瘤细胞的分化程度高，在细胞形态上与其起源组织细胞非常相似。如纤维瘤的瘤细胞与正常的结缔组织细胞十分相似。

良性瘤的异型性主要表现在组织结构方向，即瘤细胞排列不规则；其瘤细胞及其纤维束排列紊乱，纵横交错。总之，良性瘤细胞分化成熟，细胞形态异型性小，与其起源组织的细胞十分相似，只是瘤细胞的排列不规则。;（2）恶性瘤的异型性大，无论在细胞形态或组织结构都与其起源组织差异很大，其表现有以下两方面：

1）细胞形态的异型性：其瘤细胞体积较大，形态不规则，大小不一致，有时可见瘤巨细胞；胞核也较大，形态不规则大小不一致，可出现巨核，双核或多核。核分裂象多见，且有病理性核分裂，如不对称，三极或多极核分裂象。

2）组织结构的异型性：瘤细胞排列紊乱，失去正常的结构和层次。;肿瘤细胞核的异形性