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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(口腔正畸科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，23岁，主诉反颌，临床检查显示下颌前突，牙弓狭窄，拔牙设计需优先考虑哪个区域？

A.患者左侧第一前磨牙

B.患者右侧第一前磨牙

C.患者上下颌所有第一前磨牙

D.无需拔牙

【参考答案】C

【解析】安氏Ⅱ类1型反颌需拔除上下颌第一前磨牙以关闭间隙，改善前牙深覆盖。选项C正确，其他选项仅涉及单侧或处理，无法全面解决牙弓狭窄问题。

2、正畸治疗中，用于控制前牙转矩的支抗钉类型是？

A.颌间支抗钉

B.颌内支抗钉

C.唇侧支抗钉

D.舌侧支抗钉

【参考答案】C

【解析】唇侧支抗钉（如T-arch）通过增加唇侧施力点控制前牙转矩，选项C正确。颌间支抗钉（如Nance弓）主要用于整体颌位控制，舌侧支抗钉较少使用。

3、附件脱落后，患者复诊时出现咬合早接触，最可能的原因是？

A.牙根吸收

B.颌位改变

C.附件未正确粘接

D.基托变形

【参考答案】C

【解析】附件脱落后，托槽与弓丝的摩擦力增加，导致早接触。选项C正确，选项D需结合临床检查判断基托是否变形。

4、关于MRC肌功能训练，错误的是？

A.适用于5-8岁儿童

B.训练时间每日30分钟

C.家长需全程监督

D.疗程需持续6个月以上

【参考答案】D

【解析】MRC训练疗程一般为3-6个月，过早终止可能影响效果。选项D错误，其他选项均为正确操作规范。

5、正畸矫治器中，哪种材料需避免用于唇侧弓丝？

A镍钛丝

B.铜镍钛丝

C.铅丝

D.镍钛丝

【参考答案】C

【解析】铅丝（选项C）耐腐蚀性差且弹性模量低，易导致附件脱位。其他选项均为常规正畸材料。

6、牙矫正中，关闭拔牙间隙的常用方法不包括？

A.压入式关闭

B.前移式关闭

C.后移式关闭

D.旋转式关闭

【参考答案】C

【解析】后移式关闭多用于伴Ⅱ类磨牙前移的情况，拔牙矫正中更常用前移式（选项B）和压入式（选项A）。选项C不适用常规拔牙。

7、关于正畸弓丝弯制，错误的是？

A.尖牙区需增加曲度

B.前牙区需保持直线

C.支抗弯应使弓丝反向弯曲

D.弓丝直径需随疗程增加

【参考答案】B

【解析】前牙区需适度曲度以配合唇侧支抗，直线弯制（选项）易导致前牙转矩不足。其他选项均符合正畸弓丝弯制原则。

8、患者女，16岁，拔除4个第一前磨牙后出现后牙开颌，最可能的原因是？

A.颌骨发育不良

B.基托压迫

C.生物力学设计不当

D.附件脱落

【参考答案】C

【解析】拔牙矫正中过度压低磨牙（如未设计Ⅱ类牵引）可导致开颌。选项C正确，其他选项与题目描述不符。

9、关于正畸托槽定位，错误的是？

A.尖牙托槽需避开根尖周炎

B.磨牙托槽需保证咬合接触点

C.前牙托槽需与牙长轴平行

D.托槽槽沟需与弓丝平齐

【参考答案】B

【解析】磨牙托槽定位需确保咬合接触点在正中垂直面，而非单纯平齐。选项B错误，其他选项均为正确原则。

10、患者男，18岁，正畸治疗中出现牙根吸收，最常见于？

A.前牙区

B.磨牙区

C.前磨牙区

D.乳磨牙区

【参考答案】A

【解析】前牙区（尤其是侧切牙）因牙根短且受力集中，正畸移动时易发生吸收。选项A正确，其他选项发生率较低。

11、AngleClassII错颌畸形最常见于哪种骨骼异常？

A下颌前突

B.上颌前突

C.下颌后缩

D.上颌后缩

【参考答案】B

【解析】AngleClassII以上颌骨向前发育超过下颌骨为特征，常见于遗传因素或替牙期颌骨生长异常，上颌前突（B）是典型表现。其他选项与AngleClassI或III相关，C和D多见于反颌，A为开颌表现。

12、方丝弓矫治器在以下哪种情况中需配合Nanceholdingarch使用？

A.严重反颌

B.前牙拥挤

C.咬合早接触

D.旋转后牙

【参考答案】B

【解析】Nanceholdingarch用于控制前牙拥挤时的横向发育，防止牙列拥挤加重。A需颌间牵引，C需调整咬合，D需支抗钉辅助，均不适用此情况。

13、正畸治疗中，抗钉的常见适应症是？

A.单颌前突

B.严重拥挤C深覆合

D.前牙开咬

【参考答案】B

【解析】支抗钉主要用于控制牙列拥挤时的牙弓长度和宽度，严重拥挤（B）需强支抗固定。A需颌间牵引，C需减根或正畸减突，D需调整咬合板。

14、以下哪种矫治器在固定矫治阶段不可拆除？

A.阻抗板

B.磨牙带环

C.前牙舌侧附件

D.舌侧弹簧

【参考答案】B

【解析】磨牙带环（B）为固定矫治器必需的支抗部件，不可拆除。其他选项均为可拆卸附件，用于辅助控根或调整咬合。

15、根尖周炎患者正畸治疗前的首要