脾囊肿个案护理.docx

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脾囊肿个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

张某,女,52岁,农民,因“体检发现脾囊肿1周,左上腹胀痛3天”于2025年3月10日入院。患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,无手术、外伤史,无药物及食物过敏史。家族中无类似疾病患者。

(二)病史采集

患者1周前在当地卫生院体检时行腹部B超检查,发现脾内囊性占位,大小约5.2cm×4.8cm,当时无明显不适症状,未予特殊处理。3天前无明显诱因出现左上腹胀痛,呈持续性,活动后加重,休息后稍有缓解,无恶心、呕吐,无发热、寒战,无胸闷、气促,无腹泻、便秘。为求进一步诊治,遂来我院就诊,门诊

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