2025年急诊医学应急处置演练考核试卷及答案解析 .docxVIP

2025年急诊医学应急处置演练考核试卷及答案解析

急诊医学应急处置演练考核试卷（2025版）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，55岁，因“突发胸痛2小时”急诊就诊，血压85/50mmHg，心率110次/分，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV。最优先的处置措施是：

A.立即静脉注射吗啡镇痛

B.快速静脉补液纠正低血压

C.启动导管室行急诊PCI

D.静脉推注胺碘酮预防室颤

2.成人心肺复苏（CPR）过程中，关于人工呼吸与胸外按压的配合，2025版《中国心肺复苏专家共识》推荐的比例是：

A.按压30次，人工呼吸2次（30:2）

B.持续按压，每2分钟给予5次人工呼吸

C.按压15次，人工呼吸2次（15:2）

D.仅持续胸外按压，不建议人工呼吸（除目击心跳骤停）

3.患者女性，30岁，误服“敌敌畏”约100ml，1小时后送医，意识模糊，瞳孔针尖样，口周大量白沫，双肺满布湿啰音。首要的抢救措施是：

A.立即清水洗胃

B.静脉注射阿托品1mg

C.气管插管+机械通气

D.肌内注射氯解磷定1g

4.创伤患者出现“连枷胸”时，核心病理生理改变是：

A.纵隔摆动导致循环不稳定

B.反常呼吸引起低氧血症

C.肋骨骨折断端刺破肺组织

D.胸壁疼痛限制呼吸运动

5.患者男性，25岁，高处坠落致左大腿畸形、肿胀、活动受限，急救现场触及足背动脉搏动减弱。最关键的现场处理是：

A.用木板临时固定左下肢

B.立即加压包扎止血

C.检查是否合并颅脑损伤

D.测量患肢远端皮温及感觉

6.急性左心衰竭患者出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，首选的血管活性药物是：

A.去甲肾上腺素（维持血压）

B.硝普钠（扩张动静脉）

C.多巴胺（增强心肌收缩）

D.酚妥拉明（扩张动脉）

7.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者静脉补钾的指征是：

A.血钾＜5.5mmol/L且尿量＞40ml/h

B.血钾＜6.0mmol/L且意识清楚

C.血钾＜3.5mmol/L无论尿量

D.血钾＜4.0mmol/L且心率＞100次/分

8.张力性气胸患者急诊处置中，最紧急的操作是：

A.胸腔闭式引流术（锁骨中线第2肋间）

B.粗针头穿刺排气（锁骨中线第2肋间）

C.高流量吸氧（10L/min）

D.静脉注射地塞米松减轻炎症

9.患者女性，65岁，突发意识丧失，大动脉搏动消失，心电图示室颤。首次电除颤的能量选择（双相波除颤仪）是：

A.120J

B.200J

C.360J

D.50J

10.过敏性休克患者经肾上腺素（0.5mg皮下注射）后血压仍低于90/60mmHg，下一步应：

A.重复肾上腺素0.5mg皮下注射

B.静脉滴注去甲肾上腺素（2-10μg/min）

C.快速静脉输注晶体液（500-1000ml）

D.静脉注射地塞米松10mg

11.热射病患者核心体温降至多少时应暂停物理降温，避免低体温？

A.37.5℃

B.38.5℃

C.39.0℃

D.36.0℃

12.对于怀疑主动脉夹层的患者，急诊血压控制的目标是：

A.收缩压＜120mmHg，心率60-80次/分

B.收缩压＜140mmHg，心率＜90次/分

C.收缩压＜100mmHg，心率＜50次/分

D.收缩压维持基础血压的80%

13.新生儿窒息复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是：

A.3:1

B.15:2

C.30:2

D.5:1

14.百草枯中毒患者的关键救治措施是：

A.早期血液灌流（24小时内）

B.大剂量激素冲击治疗

C.大量补液促进排泄

D.活性炭反复洗胃

15.张力性气胸与开放性气胸的主要鉴别点是：

A.呼吸频率是否＞30次/分

B.气管是否向健侧偏移

C.胸膜腔是否与外界相通

D.是否存在纵隔摆动

16.急性上消化道大出血患者，血压70/40mmHg，心率130次/分，首要的处理是：

A.急诊胃镜止血

B.快速输注红细胞悬液

C.建立2条以上静脉通路补液

D.静脉注射质子泵抑制剂

17.儿童热性惊厥（单纯型）的首选止惊药物是：

A.地西泮（0.3-0.5mg/kg，静脉注射）

B.苯巴比妥（15-20mg/kg，肌内注射）

C.水合氯醛（0.5ml/kg，保留灌肠）

D.丙戊酸钠（10-15m