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2025年急诊医学现场急救操作演练试卷及答案解析

急诊医学现场急救操作演练试卷（2025）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.现场发现一名意识丧失的成年患者，无呼吸但大动脉搏动存在（60次/分），首要处理措施是：

A.立即开始胸外按压（30:2）

B.开放气道并给予人工呼吸（1次/6秒）

C.快速除颤

D.建立静脉通道补液

2.一名3岁儿童因误吞硬币出现呛咳、声音嘶哑，能有效咳嗽，无发绀，现场应采取的措施是：

A.立即行海姆立克法（腹部冲击）

B.鼓励自主咳嗽，密切观察

C.直接喉镜下取异物

D.环甲膜穿刺

3.创伤现场对一名多发伤患者进行初级评估（PrimarySurvey）时，发现患者意识模糊、呼吸急促（35次/分）、右侧胸廓塌陷伴反常呼吸，首先应处理的是：

A.控制明显外出血

B.开放气道并固定颈椎

C.处理连枷胸（加压包扎）

D.快速补液纠正休克

4.对一名被毒蛇咬伤右下肢的患者（伤口可见两个深牙痕，局部肿胀明显，无昏迷），现场错误的处理是：

A.保持患肢低于心脏水平

B.用止血带在伤口近心端5cm处结扎（每15分钟放松1分钟）

C.用清水冲洗伤口

D.记录咬伤时间及症状变化

5.一名55岁男性突发心前区压榨性疼痛，伴大汗、恶心，现场急救时最有价值的措施是：

A.舌下含服硝酸甘油（无低血压）

B.嚼服阿司匹林300mg

C.持续高流量吸氧（6L/min）

D.立即转运至最近医院

6.电击伤患者脱离电源后，意识丧失、无呼吸、无脉搏，急救人员（已穿戴绝缘装备）应首先：

A.检查有无合并烧伤创面

B.立即开始CPR（按压频率110次/分，深度5-6cm）

C.评估是否存在脊柱损伤

D.使用AED进行除颤

7.对一名高处坠落致头颈部着地的患者（意识清醒，主诉颈部疼痛，四肢活动正常），现场固定颈椎的正确方法是：

A.使用颈托固定后，直接搬至担架

B.徒手固定头部（轴向牵引），配合硬质颈托+脊柱板固定

C.仅用软质颈围保护

D.让患者自行保持头部中立位

8.现场处理一名刀刺伤致左胸壁开放性伤口（直径3cm，可见气泡随呼吸进出）的患者，首要措施是：

A.立即缝合伤口

B.用凡士林纱布封闭伤口（三边固定）

C.插入胸腔闭式引流管

D.加压包扎伤口

9.一名1岁婴儿误服家用洁厕剂（强酸性），家长已催吐，现场应采取的措施是：

A.立即口服碳酸氢钠溶液中和

B.大量饮用清水（100-200ml）

C.紧急气管插管防止误吸

D.催吐排出剩余毒物

10.中暑患者体温41℃、意识模糊、皮肤干燥无汗，现场降温的首选方法是：

A.冰袋冰敷大血管处（颈部、腋窝、腹股沟）

B.酒精擦浴（全身）

C.冷水浸浴（水温15-20℃）

D.静脉输注冰盐水（4℃）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.现场判断心脏骤停的快速方法包括：

A.拍打双肩并呼喊无反应

B.观察胸廓无起伏（5-10秒）

C.触摸颈动脉搏动（5-10秒）

D.测量血压

2.创伤现场止血的适用方法包括：

A.指压止血法（颞动脉出血压颞浅动脉）

B.加压包扎止血（四肢静脉出血）

C.止血带止血（四肢大动脉出血，标记时间）

D.直接缝合伤口

3.对急性有机磷农药中毒患者（口服）的现场急救措施正确的是：

A.立即脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤

B.催吐（意识清醒者）

C.口服牛奶保护胃黏膜

D.保持气道通畅，监测呼吸

4.现场处理张力性气胸的关键步骤包括：

A.识别症状（进行性呼吸困难、气管偏移、患侧叩诊鼓音）

B.立即用粗针头（14G）在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气

C.穿刺后连接单向阀（如剪口的手套）

D.加压包扎伤口

5.新生儿窒息（出生1分钟Apgar评分3分）的现场复苏步骤包括：

A.保暖、清理呼吸道（先口后鼻）

B.正压通气（频率40-60次/分，压力20-25cmH?O）

C.胸外按压（双拇指法，频率120次/分，深度1/3胸廓前后径）

D.立即使用肾上腺素

三、案例分析题（共65分）

案例1（20分）

患者，男性，42岁，建筑工人，从3米高处坠落，左侧胸背部着地，现场目击者描述其坠落时颈部无明显扭曲。120到达时患者意识清醒（GCS15分），主诉左侧胸痛（VAS8分）、呼吸