脑积水个案护理.docx

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脑积水个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

张某,男,5岁,因“头围进行性增大5年,伴呕吐、嗜睡1周”入院。患儿系G1P1,足月顺产,出生时无窒息史,体重3.2kg,身长50cm。父母非近亲结婚,家族中无类似疾病患者。入院时体格检查:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg。头围58cm(正常5岁儿童头围约50cm),前囟未闭,约2.0cm×2.0cm,张力高。双眼球下视,呈“落日征”。四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。

(二)疾病概述

脑积水是由于脑脊液循环通路受阻、吸收障碍或分泌

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